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200710月 第4卷 第10 肺癌 Lung Cancer
   

检测非小细胞肺癌经支气管针吸标本中表皮生长因子受体的突变

表皮生长因子受体(EGFR)的体细胞突变与EGFR酪氨酸激酶抑制剂的治疗反应密切相关。然而,由于很难从非小细胞肺癌(NSCLC)患者中获得足够的肿瘤标本,因此目前的诊断主要依据细胞学检查。本研究旨在通过采用直接测序和高度敏感的分析方法(Scorpions扩增阻滞突变系统;DxS;Manchester,UK)(ARMS)检测经支气管细针抽吸(TBNA)标本中EGFR的突变情况,比较两种方法的敏感性...

Atsushi Horiike, MD; Hideharu Kimura, MD, PhD; Kazuto Nishio, MD, PhD;Fumiyoshi Ohyanagi, MD, PhD; Yukitoshi Satoh, MD, PhD; Sakae Okumura, MD...

 

感染 Infection

诊断肺孢子菌肺炎的血清学指标

由于需要采用显微镜检查,从诱导痰或支气管肺泡灌洗(BAL)液中找到肺孢子菌,因此诊断肺孢子菌肺炎(PCP)有一定困难。评价4个血清学指标乳酸脱氢酶(LDH)、(1→3)ß-D-葡聚糖(ß-D-葡聚糖)、KL-6和C-反应蛋白(CRP)在诊断PCP中的作用。病例对照的回顾性研究。回顾分析行BAL检查以诊断PCP的295例患者的医疗记录。 评价患者BALF的细胞计数和分类以及血清LDH...

 
 
述评 Editorials

TBNA检测表皮生长因子受体突变与Scorpions扩增阻滞突变系统

在本期CHEST杂志(第617页)中,Horiike等[1]介绍了现代科技在肺癌诊断和治疗中的巧妙应用。他们举例说明了联合应用敏感的诊断技术和分子生物学分析方法是如何从应用传统方法所不能获得的小标本中获取信息的。虽然活检、刷检、冲洗和支气管肺泡灌洗等支气管镜的取样技术已经成为诊断肺癌的标准方法,但经支气管细针抽吸(TBNA)却应用得很少。 TBNA能否成功地获...

 

感染 Infection

社区获得性肺炎的误诊和抗生素滥用—入院4 h内使用抗生素的不良反应

美国感染病学会2003年版社区获得性肺炎(CAP)指南推荐首剂抗生素在患者入院4h内使用,这一质控指标将医院与医疗保险赔付联系起来。我们评价了指南建议对CAP诊断及抗生素使用的影响。纳入指南发表前(2003年1至6月)和发表后(2005年1至6月)入院诊断为CAP的病例。收集入院时症状及体征、胸部X线检查结果、 抗生素治疗前...


 
 
介入肺脏病学

生物学肺减容:一种用于晚期肺气肿的新型支气管镜治疗术

所谓生物学肺减容(BLVR)系指应用生物试剂以引起受损气肿区域重塑和皱缩,以前曾对实验性肺气肿羊成功施行该术。本篇报道总结了该项技术应用于人类的初始临床经验,患者接受为期3 mo的随访。本项Ⅰ期临床试验为开放标记设计,旨在评估BLVR用于6例晚期不均匀肺气肿患者治疗的安全性。其中,3例病人接受了单侧2个肺段治疗(组1),另外3例病人接受了单侧4个肺段治疗(组2)。评估...


 

哮喘 Asthma

1岁以内使用抗生素可增加儿童期哮喘的发病风险

我们对全部儿童群体采用队列研究的方法,探讨1岁以内使用抗生素与儿童期哮喘发病之间的相关性,并探索在流行病学调查中如何避免反向因果关联和选择偏倚。
通过调取加拿大马尼托巴省1995年出生的13116名儿童的卫生保健及用药处方资料,纵向研究评估这些儿童1岁以内抗生素应用与其在7岁时出现哮喘之间的相关性除了众所周知的哮喘危险因素外,1岁以内使用抗生素可以明显增加...


 
 
COPD COPD

合肽素、C-反应蛋白和降钙素原作为COPD急性加重预后生物标记物的价值

生物标记物的检测是评估COPD加重的严重程度及其预后的一种新方法。我们通过检测因COPD急性加重(AECOPD)而需住院患者血中的合肽素(抗利尿激素前体)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原水平,评估其可否作为预测患者住院期间和远期转归的有效预后指标。对167例因AECOPD入急诊科的患者[平均年龄为70岁;平均FEV1为(39.9±16.9)%预计值]资料进行分析。分别评估其在入院时、14d时和...


 

综述 Reviews

关于危重病人红细胞输注的争论

在近20 y中,对于输血治疗比较慎重,对危重病人进行输血治疗的风险和益处评估尤为重要。本文将对迄今仍存有的关于危重病人红细胞输注的一些重要争论进行逐一论述。过去认为,红细胞输注是一种改善组织氧供的安全有效的方法。从上世纪80年代初期开始,更注重对输血治疗进行全面审慎地考虑[1~3]。开始时,人们主要关注与输血相关感染的风险。随着输血疗法的进一步发展...

 
   

 
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