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20083月 第5卷 第3 重症医学  Critical Care
   

红细胞输注与急性肺损伤患者死亡的相关性研究

红细胞 (RBC) 输注与多种临床疾病发生和死亡的增加相关。 我们评估了RBC输注对急性肺损伤 (ALI) 患者院内病死率的影响。本队列研究连续入选248例ALI患者。 视RBC输注为二分类变量和连续变量分别进行评估, 结果指标为院内病死率, 对临床混淆变量和总住院时间进行校正...

Giora Netzer, MD, MSCE, FCCP; Chirag V. Shah, MD; Theodore J. Iwashyna, MD, Ph D; Paul N. Lanken, MD, FCCP; Barbara Finkel, MSN; Barry Fuchs, MD, FCCP; Wensheng Guo, PhD; And Jason D. Christie, MD, MSCE

 

述评  Editorials
重症监护中的输血治疗: 我们将
走向何方?

在过去20 y里, 重症监护实践发生了意义深远的变革。 多项关于实施规范的研究[1~4]得以顺利完成, 议题范围自ARDS到复苏镇静。 这些临床试验对我们在ICU中“常规”应用的多项干涉措施提出了质疑。 事实上, 这些研究通过许多病例论证提出了一个新的医疗模式: “简即是多”...

 
 
重症医学  Critical Care
急性下壁心肌梗死合并一过性房颤预示远期缺血性卒中

房颤 (AF) 是心肌梗死 (MI) 常见的一种并发症, 通常预示临床预后不良。 然而, 关于在MI期间发生一过性AF是否促进AF的进展、 增加缺血性卒中的发病风险仍不确定。我们回顾性研究了431例连续入院的一过性AF患者[平均年龄 (±均数标准误) 为 (641±1) 岁; 男性占75%]...

 

COPD  COPD
重度COPD患者心肺运动试验的最佳方案选择

为达到最大氧耗量, 对症状限制性极量心肺运动试验 (CPET) 的最佳目标持续时间目前推荐为8 ~ 12 min, 这一推荐是基于健康个体的测试结果, 可能并不适用于重度COPD患者。 为使重度COPD患者达到峰值氧耗量 (Vo2peak), 我们应用不同的运动负荷方案以确定CPET最佳持续时间...

 

 
 
COPD  COPD
中国慢性阻塞性肺疾病患者每天2次经准纳器联合吸入沙美特罗 (50 µg) / 丙酸氟替卡松 (500 µg) 的有效性和安全性

有关沙美特罗 / 丙酸氟替卡松 (SFC) 联合治疗中国慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者的有效性和安全性的报道很少, 并且, 据我们所知, 目前联合疗法对非吸烟COPD患者有否益处尚不得而知...

 

GERD和肺病  GERD

胃食管反流病患儿的支气管肺泡胃蛋白酶、胆汁酸、氧化和炎症

胃食管反流已被视为慢性肺部疾病的潜在病因。 本次研究旨在评估慢性肺病患儿肺中胃蛋白酶和胆汁酸这两种胃肠道分泌物作为胃肠反流病潜在标记物的价值, 及其与氧化和炎症的相关性。对96例各种慢性肺病患儿行支气管肺泡灌洗 (BAL)...

 
 
肺炎 pulmonary disease

恶性肿瘤患者耶氏肺孢子菌肺炎的
临床表现

肺孢子菌肺炎 (PCP) 不仅常见于HIV感染者, 同时也好发于包括血液病和实体瘤在内的其他免疫缺陷患者。为了更好地了解PCP的临床表现, 从而提高对该病的警惕性, 我们研究了56例患有PCP的恶性肿瘤病人, 并与56例患有细菌性肺炎的恶性肿瘤病人进行比较...

 

机化性肺炎 organizing pneumonia 

经外科肺活检确诊的局灶机化性肺炎:病因、临床放射学特征和预后

机化性肺炎 (OP) 是一组织学类型, 其有形态学上的特点但又缺乏特异性, 可见于多种临床疾病。 局灶OP是从OP中分离出来的一种特殊类型, 但对其临床病理学知之甚少。我们对1997年1月1日至2004年12月31日8 y间由外科肺活检诊断的连续26例局灶OP病人进行了回顾性研究, 分析局灶OP的临床放射学特征、 病因和预后...

 
 
继续教育园地  Postgraduate Education Corner

1例29岁男性血栓性疾病患者伴有
肺部并发症

该患者男性, 29岁, 自觉下腹不适2 wk, 既往无明显疾病史。 体型肥胖 (BMI 44 kg / m2), 有高血压 (BP 160 / 90 mm Hg), 伴双侧足背中度水肿。腹部体检发现右侧精索静脉曲张。 心血管及肺部检查未见异常。 多普勒超声提示右肾静脉血栓形成伴右侧精索静脉曲张。 实验室检查发现轻度肾脏损害及中度蛋白尿...

 

继续教育园地  Postgraduate Education Corner  

1例39岁男性出现上腹部疼痛、间歇性胸痛和进行性呼吸困难

1例39岁男性患者, 因主诉进行性呼吸困难和间歇性胸痛数月被送至急诊室就诊。 追问病史, 患者除最近出现上腹部不适及过早饱食感外无明显异常症状。 经食管胃十二指肠镜检查、 胃黏膜活检及幽门螺杆菌检测结果均阴性。 患者在接受多巴酚丁胺负荷超声心动图试验时有间歇性胸痛发作...

 
 
医学论文写作  Medical Writing Tips of the Month

与英语水平有限患者进行有效的
书面沟通

从CHEST杂志中本教育栏目所囊括的各种话题就可看出, 医学写作作为医务沟通工作的组成部分, 涉及范围通常极为广泛。 医学写作的目的不仅有助于医务人员之间的学术交流, 而且还便于与患者及其家人的书面沟通...

 
 
 
 
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