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20086月 第5卷 第6 睡眠医学  sleep medicine
   

持续正压气道通气治疗改善睡眠呼吸障碍患者心血管自主神经功能

睡眠呼吸障碍 (SDB) 是心血管疾病的独立危险因素。心血管自主神经功能紊乱可能是SDB与心血管疾病密切相关的潜在发病机制。伴随呼吸暂停事件而反复出现的交感神经活化削弱了心血管的反射功能,促进肾素的释放。SDB患者可能存在心血管自主神经功能下降,本研究旨在确定持续正压通气 (CPAP) 治疗6 wk能否改善心血管自主神经功能。29位诊断为SDB的患者,接受6 wk的CPAP治疗,评价治疗前后的心血管自主神经纤维功能。自主神经功能的检测包括:以向量分析测量深呼吸时的R-R间期变异 (平均循环向量) 和呼气 / 吸气比值;以及Valsalva测量。研究还评价了CPAP治疗前后受试者的血浆肾素活性水平...

Raelene E. Maser, PhD; M. James Lenhard, MD; Albert A. Rizzo, MD, FCCP; and Anthony A. Vasile, DO

 

COPD  COPD
吸烟者气流阻塞漏诊率因采用不同
诊断标准而异

估计既往无呼吸系统疾病的香港吸烟者气流阻塞 (AFO) 漏诊率,并评价采用不同的预计公式和诊断标准时漏诊率的变异性。20 ~ 80岁吸烟者中进行一项多中心、基于人群的横断面患病率调查。3个不同标准[固定值70% (慢性阻塞性肺疾病全球创议和英国胸科学会)、固定值75%和欧洲呼吸学会(ERS)]...

 
 
重症医学  Critical Care
家属对ICU临终决策的满意度

临终决策可能增加ICU患者家属发生心理疾病的风险。明确姑息治疗图表记录中能预测家属对决策满意程度的质量指标,可能有助于指导干预以改善决策及对家属的影响。确定患者和家属特征并以图表的方式列出治疗过程中与家属对ICU患者临终决策满意度提高相关的记录。我们对西雅图-塔克马地区10家医疗中心的ICU死亡患者进行了一项队列研究...

 

重症医学  Critical Care
现代心脏术后呼吸衰竭的预测因素及近期、远期临床预后

呼吸衰竭 (RF) 是心脏术后的一种严重的并发症。在过去10 y里,接受心脏手术治疗的患者情况已经发生了改变,这使得既往关于心脏术后发生RF的研究不再适合目前人群。本试验以一组现代心脏手术人群为研究对象,旨在分析心脏术后RF的发生率、预测因素及近期与远期临床预后。我们回顾性分析了预先输入纽约州卫生部数据库的5 798例患者资料...

 

 
 
吸入性损伤  Inhalation injury
实战演练吸入白色烟雾所致全身性
炎症反应

白色烟雾吸入是急性肺损伤的一种少见而潜在致命性病因,目前尚未见有相关临床表现或治疗方案的报道。本研究对象为20例在军事训练时意外暴露于白色烟雾的病人,分析患者的临床表现、细胞因子水平变化以及治疗转归。所有患者初期表现为发热、干咳、胸闷和呼吸困难。25%以上的患者有重度急性肺损伤,需要人工通气支持治疗。抗生素和糖皮质激素治疗前...

 

抗栓塞治疗  Anti-thrombosis treatment

抗血小板及抗凝联合治疗的相关
临床结果

目前,抗血小板联合口服抗凝用于治疗血栓性疾病仍存争议。本研究旨在评估和比较接受华法林单药治疗及华法林+抗血小板联合治疗两组患者中,其不良反应和冠脉事件的发生率。本研究是一项回顾性、纵向药物流行病学分析。自2005年9月30日起,在抗凝服务中心接受华法林治疗的成年患者入选本研究...

 
 
基础研究  Basic Research

气道疾病中的表面活性物质

b2肾上腺素受体激动剂可以使肺表面活性物质释放入肺内气道。表面活性物质磷脂可以维持传导气道的开放,但进入炎性气道的血浆蛋白可以抑制这一功能。表面活性物质的物理学行为可以通过气泡式表面张力计和毛细管表面张力计进行研究。已发现血浆蛋白及温度的降低可以抑制小牛肺表面活性物质萃取物。吸入臭氧或受呼吸道合胞病毒感染的BALB / c...

 

综述  Reviews

重症监护室中的中毒

有意或无意地使用或接触治疗用的或非法的药物导致中毒的情况时常发生。另外,住院病人因为治疗引起中毒也时有发生。 这篇综述着重讲述了严重中毒领域的发展变化。早期干预以减少吸收或加速排泄的措施价值有限。本文回顾了针对止痛药、镇静催眠药、抗抑郁药、抗精神病药、心血管药、醇类、一氧化碳和胆碱能药中毒的特异治疗...

 
 
继续教育园地  Postgraduate Education Corner

1例35岁男性反复发生肺炎,伴有湿疹、粗大面容和肺部囊性病灶

患者,男,35岁,非洲裔美国人。咳嗽、咳白痰4 wk,伴有发热,盗汗,虽然食欲正常,但过去1 mo内体重下降21磅。有意义的既往病史包括自儿童期出现的皮疹和2001年起反复发生肺炎。吸烟2包-y,每天饮6听啤酒,但在入院前2 mo均已戒除。就职于一家油漆公司...

 

医学论文写作  Medical Writing Tips of the Month 

剽窃——避免学术论文写作中出现类似 危险行为

剽窃的定义: “在未经交代的情况下引用他人的言论、思想或结论”。出现在学术论文写作过程中的剽窃是不道德的,可以说是一种学术造假。我们要将一种行为认定为违规,则这种行为必须是“严重地背离了相关研究领域的公认准绳”,“出于故意、明知故犯、不顾后果”,并且“证据确凿”。据美国卫生与人类服务部 (HHS) 研究诚信办公室透露,在接手的所有指控中...

 
 
 

 

   
 
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