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20099月 第6卷 第5 COPD  COPD
   

60岁以上具有a1-抗胰蛋白酶缺乏症状患者的临床特点

对于老年a1-抗胰蛋白酶缺乏 (AATD) 合并COPD患者的临床特点目前尚缺乏很好的描述。比较275例年龄 >59岁[平均年龄为 (66.3±5.7) 岁]的接受强化治疗的AATD合并COPD患者与354例年龄为50 ~ 59岁[平均年龄为 (54.3±2.8) 岁]和293例 <50岁[平均年龄为 (43.9±3.8) 岁]患者的临床、 人口学、 健康相关生活质量 (HRQoL) 和1 y急性加重发生率...

Michael A. Campos, MD; Saleh Alazemi, MD; Guoyan Zhang, MD, MPH;Matthias Salathe, MD, FCCP; Adam Wanner, MD, FCCP; Robert A. Sandhaus, MD, FCCP; and Horst Baier, MD, FCCP

 

述评  Editorials
a1抗胰蛋白酶缺乏与寿命相关的研究

严重的a1抗胰蛋白酶缺乏症 (AATD) 个体易罹患慢性阻塞性肺疾病 (COPD),出现生理学和解剖学异常 (如气道阻塞、 肺气肿和慢性支气管炎) 的年龄变异较大。一项早期注册研究纳入1 129例AATD患者,随访时间为3.5 ~ 7 y,结果显示此类患者FEV1明显降低,与早期病死率有关。吸烟者FEV1下降值可高达每年100 mL...

 
 
述评  Editorials
支气管镜检查的新旧镇静方案

纤维支气管镜检查过程中对患者的镇静处理各不相同,取决于支气管镜操作者的经验和喜好。部分作者已提出支气管镜检查不需要镇静。支持镇静处理的观点受到了非议,因为支气管镜检查患者的主要并发症有一半都与镇静处理有关。但是,总体而言,大部分支气管镜操作者会采取某种形式的镇静处理,以减轻患者的焦虑、疼痛、咳嗽和呼吸困难。使用镇静处理后能改善患者的舒适度...

 

COPD  COPD
严重肺气肿中核酸的氧化损伤

氧化应激是肺气肿发病机制的关键因素之一,但是有关核酸的氧化损伤一直以来都为人们所忽视。本研究旨在探讨严重气肿肺组织中的核酸氧化损伤。13例严重肺气肿患者的肺组织,包括5例a1-抗胰蛋白酶缺乏 (AATD) 的肺组织,取自接受肺移植的患者。对照组取自无COPD患者的肺组织 (n = 8) 以及供体肺 (n = 8)。DNA和RNA氧化通过免疫化学检测。CD68和中性粒细胞弹性蛋白酶用形态测定法...

 

 
 
介入性肺病  Interventional Pulmonology
评估接受纤维支气管镜操作患者中磷丙泊酚钠注射液用于适度镇静的有效性与安全性——一项Ⅲ期随机双盲研究

磷丙泊酚钠是丙泊酚的水溶性前体物质,具有独特的药动学 / 药效学特性。本项随机、双盲、多中心研究对接受纤维支气管镜操作患者中磷丙泊酚的使用进行了评估。18岁及以上的患者接受芬太尼50 mg预处理后随机分组 (2 : 3),接受磷丙泊酚2或6.5 mg / kg治疗...

 

睡眠医学  Sleep medicine

C-反应蛋白独立于腹型肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停相关

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 与心血管合并症相关。C-反应蛋白 (CRP) 可预测动脉粥样硬化的存在。本研究在排除包括腹型肥胖在内的已知混杂因素之后探讨OSA是否与CRP水平增高相关。无慢性内科疾病或规律用药,或近4 wk内无任何疾病的男性患者纳入本研究。病态肥胖的患者若新近检测到高血压或空腹血糖增高者亦被排除。所有受试者均行多导睡眠图监测和腹部MRI以定量分析腹部脂肪的体积...

 
 
重症医学  Critical Care

一项关于ARDS临床病理学的对比研究

符合ARDS诊断标准的患者人群的异质性可能部分解释为何至今没有特定的治疗措施来降低死亡率。为了确定该综合征相关的病理学改变[特别是弥漫性肺泡损伤 (DAD) 的典型特征]和评估有无病原或促发因素被遗漏,我们对死于临床诊断为ARDS并行尸检的患者进行了评价。我们对死于ICU并有尸检结果的所有ARDS患者进行了一项为期3 y (2002-2004) 的研究评估 (使用美国-欧洲共识会议标准)...

 

吸烟  Smoking

吸烟诱导脂肪消耗基因AZGP1过度表达

与非吸烟者相比,吸烟者体重减轻,并且身体脂肪含量更少;戒烟后往往身体脂肪含量和体重增加。为了评估吸烟和体重之间相互关系的可能分子机制,我们推断吸烟产生的烟雾可能诱导气道上皮细胞脂肪消耗基因的表达。评估吸烟是否上调气道上皮细胞消瘦基因的表达,运用芯片技术分析评估纤维支气管镜取得的...

 
 
基础研究  Basic Research

COPD是一种加速肺脏衰老的疾病

越来越多的证据证实衰老与慢性炎症疾病之间存在密切联系。COPD是一种慢性肺部炎性疾病,进展非常缓慢,因此多数患者都是老年人。在此我们对有关证实氧化应激过程中肺脏加速衰老也参与了COPD尤其是肺气肿的发病及进展的证据进行了回顾。衰老定义为生命繁殖期结束后出现的进行性稳态下降,导致疾病或死亡的危险性上升;而这正是由于器官不能对氧化应激...

 
 
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