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继续教育园地

 

2009年第六卷总汇
 

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2008年第五卷总汇
 

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2007年第四卷总汇
 

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2006年第三卷总汇
 

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2005年第二卷总汇
 

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2004年第一卷总汇
 

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201007 7卷 第4

睡眠医学  Sleep medicine

   

睡眠呼吸暂停合并冠状动脉完全闭塞的患者冠状动脉侧支血管的形成

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 被认为是冠状动脉闭塞的危险因素。有明显的证据表明间歇低氧可能导致心血管系统的变化。研究假设冠状动脉完全闭塞合并OSA综合征患者能增加其冠状动脉侧支血管 (CCV) 的形成。根据呼吸暂停-低通气指数 (AHI) 将34例冠状动脉完全闭塞的患者进行分类 (OSAS:AHI>10次 / h;非-OSAS: AHI<10次 / h)。CCV则分别根据视觉分析及Cohen和Rentrop分级系统进行评分和分析...

Stephan Steiner, MD; Per Otto Schueller, MD; Volker Schulze, MD; and Bodo Eckehard Strauer, MD
 

述评  Editorials
 

睡眠呼吸暂停促进冠脉侧支循环 —— 一种心脏保护机制?

横断面、前瞻性的干预研究证明,阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是心血管发病和死亡的独立危险因素。间歇低氧 (IH) 朞SA的标志-启动一系列病理事件包括导致动脉粥样硬化的氧化应激和炎症过程,这至少是OSA影响心血管系统的一种。有趣的是,虽然OSA的死亡率随着严重程度而增加,但已有研究反复证明随着衰老而降低。出乎意料的是,现已证实与年龄...
 
 
睡眠医学  Sleep medicine

采用开放式鼻氧导管 (经鼻吹气) 治疗阻塞型睡眠呼吸暂停的预测指标

目前阻塞型睡眠呼吸暂停 (OSA) 的发病率与死亡率逐步升高,虽然持续气道正压可以有效治疗OSA,但由于在睡眠期间需佩戴密闭的鼻罩较为麻烦,使其应用的依从性受到了一定影响。最近一项关于小部分病人的研究结果表明,采用开放式鼻氧导管[经鼻吹气 (TNI)]可以治疗OSA。本项研究病例数较多,旨在找到预测TNI治疗反应的指标。在56例病人中,采用或不采用TNI治疗...

 

肺部感染  Lung Infection
 

支气管肺泡灌洗液抗原检测在组织胞浆菌病中的诊断意义

支气管肺泡灌洗液 (BALF) 抗原检测有助于组织胞浆菌病的诊断。组织胞浆菌抗原酶联免疫法经过改良可以定量检测。本项研究旨在比较BALF标本细胞病理学及培养与BALF抗原定量检测的敏感性。分别对印第安那大学医疗中心诊断的组织胞浆菌病患者和非组织胞浆菌病的患者进行支气管肺泡灌洗,对照研究BALF中的组织胞浆菌抗原定量检测...

 

 
 
重症医学  Critical Care

 

无创通气减少胸部创伤所致低氧血症患者气管插管的发生率——一项随机化临床试验

对于因胸部创伤导致低氧血症的患者,无创机械通气 (NIMV) 指南推荐给予持续正压通气。由于缺少这一人群的随机对照试验,推荐仅限于C级证据。 我们的目的是确定NIMV是否降低严重创伤所致低氧患者气管插管的概率。在一家有9张ICU床位的一级创伤医院进行单中心随机临床对照试验。病人的入选标准为在创伤后最初48 h...

 

COPD COPD
 

蛋白酶抑制剂因子SZ表型的a1-抗胰蛋白酶缺乏症的CT扫描显像、
光密度测定和健康状态

本研究旨在特征描述有SZ表型蛋白酶抑制剂 (PiSZ) 与ZZ表型蛋白酶抑制剂 (PiZZ) 的a1-抗胰蛋白酶缺乏症 (AATD) 受试者的CT扫描影像表现、光密度测定值以及健康状态。研究比较126例受试者的CT扫描肺气肿成像的表现和类型、密度值的高低、健康状况以及生理学和症状方面的差异 (其中63 例PiSZ, 63例PiZZ)...

 
 
综述  Reviews
 

尿抗原检测军团菌的系统回顾和荟萃分析

虽然多项研究报道的敏感性各不相同,但尿抗原检测仍可为诊断军团菌病提供简便快速的方法。我们对军团菌尿抗原检测方法的特点进行了系统回顾。我们对Medline (美国国立医学图书馆医学文摘) 和Excerpta Medica Database (荷兰医学文摘) 进行检索,并对遴选出的论文回溯相关参考文献。入选标准:英文语种;有明确真阳性、假阴性、真阴性和假阳性检测结果;“金标准”表述清晰...

 

继续教育园地  Postgraduate Education Corner
 

1例伴发慢性咳嗽及多发肺结节的59岁妇女

1例有高血压病史的59岁妇女,因慢性咳嗽、体重下降、盗汗、腹泻4 wk而就诊于全科医师。此外,她主诉胸膜痛2 d。在就诊前2 wk,她曾服用莫西沙星治疗,但没有任何好转。随后,该患者转到我们医院接受进一步诊疗。患者呈中度窘迫面容。生命体征如下:体温 36.6 ℃,心率 72次 / min,BP 120 / 60 mm Hg...

 
 
继续教育园地  Postgraduate Education Corner
 

27岁女性因急性重症哮喘发展成呼吸衰竭

患者女性,27岁,因进行性呼吸困难、喘鸣和干咳3 d余收入一家大型的教学医院。患者既往有哮喘病史,她的家庭医师建议她常规每天2次吸入200 mg布地奈德 / 6 mg福莫特罗,按需吸入500 mg的特布他林。但患者依从性差,直到入院前1 wk才开始接受治疗。近5 y来,患者因轻度哮喘发作曾住院2次,每次住院时间均未超过2 d...

 

 

继续教育园地  Postgraduate Education Corner
 

1例27岁中国男子反复发生呼吸道感染

1例27岁中国男子因慢性咳嗽、咳痰就诊于呼吸内科。自童年开始,他就反复出现呼吸道感染。他之前曾被诊断为鼻窦炎及支气管炎,经常给予抗生素和化痰药治疗。几年前,由于左侧中耳化脓性感染,行鼓膜切开术及鼓管置管,但他的听力仍继续恶化。该患者的生命体征平稳无发热。营养不良伴少许发绀和杵状指...

 
 
文摘  Abstract
 

吸入布地奈德对轻度持续哮喘患者中吸烟者和非吸烟者肺功能的影响

既往研究认为,吸烟的哮喘患者吸入皮质类固醇激素 (ICS) 的疗效有所下降。本项事后分析的研究旨在探讨吸入小剂量布地奈德对于轻度持续哮喘患者吸烟者和非吸烟者肺功能的影响。在本项历时3 y的安慰剂对照随机双盲研究 (早期哮喘吸入类固醇激素的规范化治疗,START)中,所有的成年患者 (≥18岁) 根据是否吸烟进行分层...

 

 
 
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