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论 著

 
囊性纤维化
 

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2010年第七卷总汇
 

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2009年第六卷总汇
 

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2008年第五卷总汇
 

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2007年第四卷总汇
 

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2006年第三卷总汇
 

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2005年第二卷总汇
 

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2004年第一卷总汇
 

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20111 8卷 第1

睡眠医学  Sleep medicine

   

阻塞性睡眠呼吸暂停患者窒息发作期间食管上端括约肌和胃食管交界处压力变化对阻止胃食管及咽食管反流的作用

胃食管反流 (GER) 是由阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 期间食管内压降低所引起的。然而,OSA事件中食管上端括约肌 (UES) 和胃食管交界处 (GEJ) 的压力变化尚未测定。本项研究旨在测定OSA事件中UES和GEJ的压力变化,并明确睡眠中GER和咽食管反流 (EPR) 事件的特征。本项研究纳入15例对照者[其中9例患GER疾病T(GERD) 而无OSA,6例患OSA不伴GERD]和11例餐后6 ~ 8 h睡眠期间同时出现OSA和GERD。测量以下指标:(1) 应用高分辨率测压器测量UES、GEJ、食管体 (ESO) 和胃压力...

Shiko Kuribayashi, MD; Benson T. Massey, MD; Muhammad Hafeezullah, MBBS; Lilani Perera, MD; Syed Q. Hussaini, MD; Linda Tatro; Ronald J. Darling, MD; Rose Franco, MD, FCCP; and Reza Shaker, MD
 

述评  Editorials
 

结缔组织病相关间质性肺病——抛砖引玉的几点看法

本篇述评重点描述一些具有相关结缔组织病临床表现、根据现有风湿病分类系统又不能诊断为结缔组织病相关间质性肺疾病的患者在诊断方面遭遇的困境;同时指出了目前针对这部分病人的分类方法上存在的一些局限之处,并讨论了通过重新定义未分化结缔组织病的诊断来囊括这部分患者可能遇到的问题。本述评的最终目的不仅是呼吁对这部分患者进行...
 
 
述评  Editorials

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流疾病:至多也只是并存

胃食管反流疾病 (GERD) 非常常见,随着它的定义越宽泛,疾病越发常见。在一项电话访问调查中,随机抽选了20 000余名美国居民,22%的被调查者每月至少有1次胃灼热感。即便采用更严格的定义,GERD也是常见的。一项基于人群的内窥镜研究发现1 000名斯堪的那维亚人中食管炎的患病率为15.5%。因此,在研究GERD与阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 二者之间关系中出现了问题...

 

重症医学  Critical Care
 

危重患者的股中心静脉氧饱和度不能完全替代锁骨下 / 颈内中心静脉氧饱和度

中心静脉氧饱和度 (Scvo2) 已被用来作为混合静脉氧饱和度 (Svo2) 的替代指标。股静脉氧饱和度 (Sfvo2) 有时用来替代Scvo2。旨在危重患者中验证这些数值可以相互替代的假说是否成立。我们进行了一些调查来评估在危重患者的初始治疗期间股静脉置管的频率。Scvo2和Sfvo2的研究:本项前瞻性研究纳入的患者同时置入股...

 

 
 
COPD  COPD

 

中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白——慢性阻塞性肺疾病的一种生物标记物

中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白 (NGAL) 是在慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 发病机制中发挥作用的一种抗微生物肽。本项研究旨在大规模COPD队列患者和对照组受试者中检测血浆NGAL水平,并研究NGAL水平与COPD特征的关系。本项队列研究纳入挪威Bergen及邻近地区402例COPD患者和229例对照组受试者...

 

囊性纤维化  Cystic Fibrosis
 

一项比较经上皮鼻腔电位差技术的国际性随机多中心对照研究

经上皮鼻腔电位差 (NPD) 可用来评估囊性纤维化跨膜通道调节因子 (CFTR) 的活性。目前广泛采用的NPD测试系统可靠性差、伪迹产生过多且缺乏标准化,从而限制了其在临床试验中作为一项诊断测试和结果测量方法的应用。为了证明在NPD测试中采用非灌流鼻腔导管法 (琼脂凝胶法) 较持续灌流鼻腔导管法结果更可靠且更不易产生伪迹...

 
 

综述  Reviews

 

睡眠与高血压

动态血压研究显示血压尤其是夜间血压轻微升高可以显著增加心血管疾病的发病率和死亡率。因此,可以引起血压升高的睡眠相关疾病也应该能够显著影响心血管疾病的发生风险。睡眠剥夺和失眠均已被证明与高血压的发病率和患病率有关。同样,引起不宁腿综合征的睡眠障碍也增加高血压的发生风险。一些观察性研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的严重程度与高血压的患病风险及其严重程度具有非常强的相关性...

 

继续教育园地  Postgraduate Education Corner
 

1例41岁男性患者伴有PET扫描时嗜氟脱氧葡萄糖浓聚

1例41岁男性因双侧、剧烈的胸膜炎性胸痛持续数年,去年起缓慢进展的劳累性呼吸困难,及偶尔不伴咯血的咳嗽而至肺科诊所就诊。无胸膜积液或其他显著呼吸道疾病史。他主诉多关节疼痛,包括下背部和双肩。患者曾在建筑业从事房屋修缮,包括在1980年代后期做过3 y屋顶维修工人。未注意任何对石棉的具体接触。他目前是一名吸烟者,吸烟量为15包-y...

 
 
继续教育园地  Postgraduate Education Corner
 

1例19岁女性颅内出血伴弥漫性肺部渗出

1例19岁既往健康的女性出现突发性的头痛以及精神状态的改变,其生命体征稳定,体格检查发现失语以及视力范围受损,头颅CT提示左侧颞叶出血 (图1),被送入ICU进行监护,症状改善。约24 h后,患者头痛突然加剧,并且很快出现意识丧失、瞳孔固定,经甘露醇治疗后好转。她的生命体征为血压151 / 98 mm Hg,脉搏138次 / min,呼吸频率23次 / min...

 

 

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1例48岁女性患巨大纵隔肿瘤

1例黑人女性,48岁,因1 y来进行性加重的呼吸困难和胸部不适来就诊。4 y前她曾因为呼吸困难和眼睛疼痛就诊过,当时的胸片检查发现肺门和肺实质的浸润病灶。经支气管 (肺) 活组织检查提示上皮样肉芽肿,诊断肉样瘤病。给予泼尼松治疗后呼吸困难有所缓解,后来失访。目前她没有咳嗽、眼睛疼痛以及视力改变、皮肤损害或其他全身症状。她的既往病史有...

 
 
文摘  Abstract
 

使用沙美特罗-盐酸氟替卡松治疗重度COPD患者胸骨旁肌肉活性下降

长效b2-受体激动剂和糖皮质激素联合制剂 —— 沙美特罗-盐酸氟替卡松 (SFC) 对重度COPD患者呼吸肌和肺通气功能的影响尚不清楚。随着COPD患者肺气肿的加重,膈肌的工作效率降低,随之胸壁吸气肌活性代偿性增加。如果支气管舒张剂成功地缓解COPD患者的肺气肿 (过度充气) 并提高了膈肌的效率...

 
 
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