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2010年第七卷总汇
 

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2009年第六卷总汇
 

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2008年第五卷总汇
 

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2007年第四卷总汇
 

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2006年第三卷总汇
 

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2005年第二卷总汇
 

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2004年第一卷总汇
 

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20113 8卷 第2

重症医学  Critical Care

   

关于气管内导管吸引能力的体外研究与评价

气管内插管阻碍黏液清除,进而导致呼吸障碍。在此,我们比较3 种可以吸引套囊以上分泌物的气管内导管。我们采用持续或间断压力吸引模拟唾液和黏液, 以评估Hi-Lo Evac、Teleflex ISIS 和Portex Blue Line SACETT 3种气管内导管的性能。我们还评价了在不同压力下气管黏膜堵塞气管导管吸入口的可能性。我们在可以计算吸引管横截面积的3 个关键点上测量其尺寸,用以比较吸引管流量的差异。在一个刚性的气管模型中,无论是持续低压吸引还是间断高压吸引模拟唾液,ISIS导管比Evac (P = 0.000 6) 和SACETT (P <0.000 1) 导管更有效率。换用模拟黏液,在高压间断吸引下,ISIS导管比其他的气管内导管更有效率(P<0.000 1)...

Karla I. Mujica-Lopez, MD; Melissa A. Pearce, BS; Kyle A. Narron; Jorge Perez, BS; and Bruce K. Rubin, MD, FCCP
 

哮喘  Asthma
 

调节性T细胞增加对支气管哮喘患者影响的研究

调节性T 细胞(Treg) 可能在抑制哮喘效应淋巴细胞活性方面起到重要作用。假设Treg数量在重症哮喘患者体内会增加。研究表明,这些细胞是上皮内表达CD103 的细胞,通过表达细胞毒性T 淋巴细胞相关抗原4 (CTLA4), 来调节CD4 细胞的功能。首先,通过支气管肺泡灌洗(BALF), 比较Treg 在中重度哮喘与轻度哮喘和正常受试 者中的数量差异; 其次,研究CD4+CTLA4 和CD4+CD103...
 
 
睡眠医学  Sleep medicine

中国2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率和识别

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 与糖代谢异常相关。既往研究显示OSA在2型糖尿病(DM)患者中有很高的患病率。本项研究旨在确定中国DM 患者OSA 的患病率及相关临床因素。对2007年1月至2008 年6 月中国香港教学医院DM门诊的所有病历进行筛选。纳入标准:18 ~ 75 岁; 中国人; 2 型DM 患者。排除标准:有不稳定的内科疾病; 妊娠糖尿病;或处于肾脏替代治疗者。在接受筛选的3 489 病例中...

 

COPD  COPD
 

甘露糖结合外源凝集素的基因多态性与COPD患者反复感染加重相关

甘露糖结合外源凝集素(MBL)缺乏易患呼吸道感染。我们研究调查MBL2基因多态性以及MBL缺乏与COPD患者感染复发加重的相关性。本项前瞻性研究纳入215例COPD患者和137例健康受试者。MBL缺乏与否取决于MBL2基因多态性和血浆中MBL浓度的测定结果。3 y内215例COPD患者平均有(2.5±1.3)次感染加重发作。在COPD组包括96例感染加重...

 

 
 
肺康复  Pulmonary rehabilitation

 

COPD 患者手臂阻力训练研究:一项随机对照试验

本项研究旨在评估手臂阻力训练对COPD患者日常生活活动(ADL)中呼吸困难及手臂功能、手臂活动能力、肌肉力量和健康相关生活质量(HRQL)的影响。将研究对象随机分成干预组和对照组。干预组进行手臂阻力训练, 对照组进行伪训练。两组均完成每周3次、为期6 wk的训练。ADL中呼吸困难的发生、HRQL采用慢性呼吸系统疾病问卷(CRDQ)进行评估。手臂功能和运动能力分别采用6 min插板...

 

继续教育园地  Postgraduate Education Corner
 

1例42岁男性发热、休克伴有皮疹

1例42岁男性患者,既往有糖尿病史,因恶心、呕吐、腹痛伴发热近1 d为主诉就诊于急诊科。患者2mo前感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),出现耻骨上脓肿,且并发感染性休克及多器官功能衰竭,经脓肿引流后患者渐趋康复。患者最近一次就诊是由于左侧胸部出现结节红斑1 wk, 因有青霉素过敏史,首诊医师应用了复方新诺明和利福平。在急诊室,虽给予大量补液, 患者仍有发热及低血压...

 
 

综述  Reviews

 

长期应用大环内酯类抗生素治疗气道炎症性疾病

上世纪80年代末期的研究结果表明,长期应用大环内酯类抗生素红霉素可以改变弥漫性泛细支气管炎的临床进程。由此,除作为抗生素应用外,研究发现大环内酯类还具有多种抗炎效应。在过去10 y中,上述观察结果为评价大环内酯类在其他气道炎症性疾病中应用的合理性,如囊性纤维化、哮喘、COPD 和闭塞性细支气管炎综合征等提供了理论基础。本文对大环内酯类的免疫调节作用以及近期有关其作为...

 

综述  Reviews
 

结节病的最新进展

结节病是一种病因不明的系统性肉芽肿性疾病,以多变的临床表现和演变过程为特征。关于结节病的研究在过去10 y中有了一定的进展。名为"结节病病因学的病例对照研究"(ACCESS)在多中心招募了700余名新诊断的结节病患者,虽然研究者无法确定导致结节病的某个具体原因是什么,但ACCESS为之后的病因学研究奠定了基础。结核分枝杆菌的过氧化氢酶-过氧化物酶蛋白被证实是一个潜在的结节病抗原。在结节病遗传学方面也已取得了...

 
 
文摘  Abstract
 

临床住院医师在中心静脉置管过程中无菌技术的施行—— 以模拟为基础的培训效果的随机试验

导管相关血流感染(CRBSI)是一种可以预防的、具有潜在致命性的重症监护病房(ICU)感染的病因。传授健康保健提供者中心静脉导管(CVC)留置过程中正确的无菌技术,这是否为最佳的方法仍不清楚。于2007 年12月至2008年1月期间,采用传统学徒培训模式,随机将2、3 年制的内科住院医师分入以模拟为基础与视频相结合的培训组或单独的视频培训组...

 

 
 
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