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2010年第七卷总汇
 

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2009年第六卷总汇
 

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2008年第五卷总汇
 

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2007年第四卷总汇
 

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2006年第三卷总汇
 

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2005年第二卷总汇
 

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2004年第一卷总汇
 

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20117 8卷 第4

肺癌  Lung Cancer

   

肿瘤大小≤1cm的接受肺叶切除和局部切除的I期非小细胞肺癌患者的生存研究: SEER数据分析

肺叶切除是Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗。但最近研究显示,局部切除也可作为小肿瘤治疗的备选方法。本研究使用美国本土大型肿瘤登记库,比较肺叶切除和局部切除后肿瘤大小≤1 cm的ⅠA期NSCLC 患者的生存状况。使用监测、流行病学和最终结果(SEER) 登记资料,我们对2 090 名Ⅰ期肿瘤大小≤1 cm的接受肺叶切除或局部切除(段切除或楔形切除) 的NSCLC患者进行研究,我们采用倾向评分法,对两个治疗组患者基础特征可能存在的差异进行调整。对接受肺叶切除或局部切除患者的总体生存率和肺癌特异性生存率分层和调整分析,并控制倾向评分...

Max Kates, BA; Scott Swanson, MD; and Juan P. Wisnivesky, MD, DrPH

 

述评  Editorials
 

小范围切除是小手术吗?

Kates等对行局部切除或肺叶切除的ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的监测、流行病学及最终结果(SEER)的登记数据进行分析[本期CHEST(第215页)],结果表明,2090例Ⅰ期肿瘤大小≤1 cm的接受这两种手术的NSCLC 患者的预后无显著差异。使用Cox 比例风险分析对治疗倾向进行调整,尽管研究者试图从局部切除和肺叶切除之间获取平衡感,但与其他类似的研究一样,由于患者的数量很大, 结果是确信无疑的。由Kates 等完成的这项...
 
 
述评  Editorials

儿童睡眠呼吸暂停—— 脑-心相连

在过去的几十年里,阻塞性呼吸暂停(OSA)已经明显地增加了心血管疾病的发病风险及其相关的死亡率,尤其在成人中。然而, OSA 和心血管疾病的因果关系却很难厘清,因为经常存在重叠交织及其相关的因素、条件,如肥胖、吸烟和年龄等,致使产生混杂效应。显然,检验OSA 对儿童生理学效应的影响较少受到上述这些混杂变量的干扰。相反地,曾有假设认为OSA 引起的心血管疾病信号的影响力可能非常渺小甚至很可能完全没有...

 

睡眠医学  Sleep Disorders
 

阻塞性睡眠呼吸暂停儿童经增殖腺扁桃体切除术治疗后心率变异性的改变

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心血管疾病的发病率、致死率相关,交感神经活性增强被认为是引起这种相关性的一个环节。已有研究报道OSAS患儿具有较高的交感神经活性。交感神经活性占优势体现在心率变异性(HRV)分析中,即心率(HR)增快,低频功率与高频功率的比值(LF/HF)较高。因此,OSAS患儿经增殖腺扁桃体切除术(AT)治疗后的OSAS改善...

 

 
 
睡眠医学  Sleep Disorders

 

家庭睡眠监测是否会降低阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗的依从性?

越来越多的患者需要做多导睡眠图来确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),这就需要应用一种无人看护的诊断和压力滴定方法-家庭睡眠监测(HST)。虽然关于这方面的研究增加了一种诊治方法并能降低费用,但由于其与睡眠实验室的相互作用有限,因此可能对气道正压通气(PAP)的依从性有消极影响。本项研究探讨应用HST和在传统的实验室中进行研究两者之间PAP 的差异...

 

COPD  COPD
 

羧甲半胱氨酸防止烟草烟雾提取物诱导大鼠罹患肺气肿

慢性炎症、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、氧化应激和肺组织细胞的凋亡是COPD的发病机制。目前越来越多的证据证明普遍应用具有黏液活性的羧甲半胱氨酸(CMC)具有多种多样的药理学作用, 其中包括重要的抗氧化作用。我们假设CMC可以通过其抗氧化作用防止烟草烟雾提取物(CSE)诱导大鼠罹患肺气肿。将SD大鼠分入4组(每组6只):对照组、CSE组、CSE+125 mg / kg / d CMC组...

 
 

COPD  COPD

 

减少运动诱发COPD患者肌肉中NF-κB调节基因的表达

核因子(NF)-κB活化和氧化应激是骨骼肌对运动的一种生理学反应,但COPD患者的NF-κB可能是受损的。因此,我们研究了COPD患者和对照受试者运动前后的NF-κB 活性和肌肉中NF-κB调节基因的表达。于次极大量踏车运动试验前、后即刻和2 h后,从7 例COPD 患者[FEV1 为50.6±5.7 (标准误)]和7例同龄的对照受试者中获取股四头肌标本。用电泳迁移率变动分析和酶联免疫吸附法分别检测肌肉和外周血单核细胞...

 

弥漫性肺部疾病  Diffuse Lung Disease
 

隐原性和继发性机化性肺炎—— 临床表现、放射学检查发现、治疗反应和预后

机化性肺炎(OP)是一种具有独特的临床和病理特点的疾病,病因可以为隐原性(COP)或继发于其他已知的原因(继发性OP)。本文对两所教学医院患者与COP及继发性OP相关的疾病特点进行了回顾。对61例经活检证实的OP患者的临床资料进行了回顾性分析。其中40 例患者诊断为COP,21例患者诊断为继发性OP,我们对其临床表现、放射学检查结果...

 
 
呼吸和重症监护精粹  Pulmonary and Critical Care Pearl
 

62岁男性心脏移植受者进行性低氧

1例62岁男患因缺血性心肌病行原位心脏移植手术。移植前,完成了3个周期的血浆置换,每月1个周期,并静脉应用了免疫球蛋白(Ig),以降低已存在的人白细胞抗原抗体水平。移植手术当天, 检测到巨细胞病毒和刚地弓形虫IgG 血清反应阳性。术后进行了阿仑珠单抗诱导,并接受他克莫司联合麦考酚酸吗乙酯的免疫抑制治疗。移植术后早期, 恢复得很好。术后第19天,患者出现咳嗽、咯黄痰和气短。主要体征是体温38 ℃...

 

 

临床胸部影像学和病理学分析  Chest Imaging and Pathology for Clinician
 

1例71岁女性罕见原因所致胸腔积液

1例71岁菲律宾裔家庭主妇因进行性气短6mo入院。之前曾于菲律宾发现不明原因双侧胸腔积液以及阵发性心房纤颤,于国外曾进行包括抗生素及经验性抗结核治疗。根据她的病历提示胸腔穿刺抽液后胸腔积液会迅速增加。我们没有获得其在菲律宾期间进行的影像学检查及胸穿结果,但β-受体阻滞剂的应用还是很好地控制了房颤引起的心室率增快。既往史中值得注意的有骨质减少、社会及家族史无特殊...

 
 
文摘  Abstract
 

慢性阻塞性肺病的慢性支气管炎表型:一项COPD基因研究的分析

COPD中的慢性支气管炎与肺功能减退加速和呼吸道感染的发生风险增加相关。虽然COPD中的慢性支气管炎表型有重要的临床意义,但关于其定义尚未完善。我们分析了纳入COPD基因研究的受试者的数据。GOLD 2~4共1061例患者分为两组:若受试者在1y中有慢性咳嗽和痰液产生≥3mo,连续2y,则分入慢性支气管炎组(CB+); 若没有则分入非慢性支气管炎组(CB-)。CB+ 和CB- 组中分别有290和771例受试者...

 

 
 
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