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2011年第八卷总汇
 

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2010年第七卷总汇
 

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2009年第六卷总汇
 

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2008年第五卷总汇
 

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2007年第四卷总汇
 

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2006年第三卷总汇
 

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2005年第二卷总汇
 

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2004年第一卷总汇
 

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20137 9卷 第3

肺动脉高压 Pulmonary Hypertension
   

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症相关的肺动脉高压——临床特征与肺动脉高压治疗的影响

毛细血管前肺动脉高压 (PH) 是肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症 (PLCH) 的并发症之一,可致病死率增加。然而,肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症相关的肺动脉高压 (PLCH-PH)患者经肺动脉高压治疗后的转归和疗效尚不明确。本研究连续纳入经右心导管检查确诊PH的PLCH患者,分析其基线、随访中的特征及生存率。研究纳入29例PLCH-PH患者,其基线特征如下:83%的患者世界卫生组织 (WHO) 功能分级Ⅲ至Ⅳ级,平均6 min步行距离为 (355 ± 95) m,平均肺动脉压力 (mPAP) 为 (45 ± 14) mm Hg...

Jérôme Le Pavec, MD, PhD; Gwenaël Lorillon, MD; Xavier Jaïs, MD; Colas Tcherakian, MD; Séverine Feuillet, MD; Peter Dorfmüller, MD, PhD; Gérald Simonneau, MD; Marc Humbert, MD, PhD; and Abdellatif Tazi, MD, PhD

 

述评 Editorials
 

不成比例的肺动脉高压 —— 一种典型的罕见病

不成比例 (out-of-proportion) 的肺动脉高压(PH) 的定义是不同种类实质性肺疾病[如COPD、特发性肺纤维化 (IPF) 等]患者出现的程度不匹配的PH。不成比例PH的概念是近期引入PH领域的。直到几年前,“肺源性心脏病”一词还被用于提示肺实质疾病和慢性缺氧造成PH发生、引发慢性呼吸衰竭继而导致右心衰竭这一发展过程。然而近年来...

 

 
 
咳嗽 Cough

中国慢性咳嗽的病因调查:一项前瞻性、多中心研究

中国慢性咳嗽的病因及其与地区、季节、年龄和性别的关联仍不甚明确。使用改良诊断方案对中国5个地区的慢性咳嗽患者进行一项前瞻性、多中心调查研究,并探讨地区、季节、年龄和性别对慢性咳嗽病因的影响。本研究共纳入704名成年患者,包括315名男性 (44.7%) 及389名女性 (55.3%)。对640名患者 (90.9%) 慢性咳嗽的病因进行分析。常见病因包括咳嗽变异性哮喘...

 

 

重症医学 Critical Care
 

呼吸机相关肺炎以肺部中性粒细胞蛋白酶过量释放为特征

呼吸机相关肺炎 (VAP) 以中性粒细胞浸润肺泡腔为特征,死亡率高,确诊困难。我们的研究假设,在确诊VAP患者的支气管肺泡灌洗液 (BALF) 中,中性粒细胞产生的蛋白水解酶显著增加,而局部产生的人中性粒细胞弹性蛋白酶 (HNE) 抑制物减少。据此推断,BALF中的中性粒细胞蛋白酶可能有助于从疑似VAP中鉴别出“真正的”VAP...

 
 
综述 Reviews

 

中国卫生事业:进步、挑战与改革

近20年来,中国人民的健康状况及中国卫生体系都取得了引人注目的进步。随着社会与经济的飞速发展,中国卫生系统面临着包括卫生需求及支出增长、卫生资源利用欠充分、疾病诊疗指南推行不力以及医疗保障不足等多方面的新挑战。为应对这些挑战,中国政府自2009年起在全国范围内展开了医疗改革,通过一系列新政的实施对医疗保险系统、医疗体系、公共卫生服务体系、药物供应体系及医疗机构管理体系行进一步的完善...

 

综述 Reviews
 

过敏性肺炎的最新进展

过敏性肺炎 (HP) 是一种吸入既往致敏的过敏原后导致的、以呼吸困难和咳嗽为主要表现的肺部疾病。HP的诊断主要根据特定环境下出现的一系列非特异性临床症状和体征,表现为胸部影像学的间质改变、针对致敏抗原的血清沉淀抗体、BAL淋巴细胞性肺泡炎和 (或) 肺组织活检提示肉芽肿性改变。目前对HP急性、亚急性和慢性期的分类标准存在异议,并提出了一系列临床预测因素。非特异性间质性肺炎...

 
 
继续教育园地  Postgraduate Education Corner
 

1例41岁男性反复肺炎、持续性咳嗽和呼吸困难

1例41岁男性病患,既往有支气管扩张病史,因反复肺炎、持续性呼吸困难及咳嗽来院就诊。作为一名年轻人,患者有不明原因胸部影像学的异常,多次发生肺炎,包括最近3 y内发生4次肺炎,其中住院治疗2次。在过去3 y内,该病患由一名呼吸科医师随访。自从最近一次因肺炎住院以来,该病患持续咳嗽、咳大量白痰。病人否认发热、寒战、乏力、咯血、胸痛、盗汗及体重下降...

 

继续教育园地  Postgraduate Education Corner
 

1例发热、低氧血症伴肺实变

1例54岁男性患者至我院急诊科就诊,主诉为渐进性呼吸困难、咳嗽、咯大量白痰,伴寒战、发热5 d,就诊当天伴恶心、呕吐、排水样便。入院行痰培养后予哌拉西林 / 他唑巴坦静脉注射。患者吸烟量达30包年,仅戒烟3 wk,但未曾咯血。既往病史无特殊,无吸毒史,最近未曾旅行,无结核病史或动物接触史。体格检查:体温38.3 ℃,心率94次 / min,血压93 / 55 mm Hg,血氧饱和度在吸空气下为82%...

 
 
医学论文写作 Medical Writing Tips of the Month
 

插图

我不知道该说什么才好。看了CHEST最近几期,没想到心里又是欣慰又是沮丧。之所以欣慰,是因为这个月的话题正好与插图有关。我们需要一些插图方面的指导意见,这种必要性在当下乃至最少20 y来的任何时候,都一样地明显存在着。我之所以沮丧, 出于同样的理由——新近出版的医学文献仍然充斥着太多太多冗余的插图,分散读者注意力,难以理解,有时甚至误人不浅。不怕人家说太简单...

 
 
   
 
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