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2011年第八卷总汇
 

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2005年第二卷总汇
 

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2004年第一卷总汇
 

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201311 9卷 第5

述评 Editorials
   

益生菌治疗呼吸机相关肺炎 —— 尚需大规模、多中心、随机对照试验

呼吸机相关肺炎 (VAP) 系指机械通气48 h后出现的肺炎,是ICU患者医院获得性感染的最常见类型。尽管VAP对危重或VAP患者死亡率的作用仍有争议,大多数研究证明VAP可增加归因死亡率。VAP也延长机械通气时间,增加入住ICU或住院天数和抗菌药物使用量,以及增加治疗费用。 目前诊断VAP的方法准确性有限,临床和监测的方法一致性较差。因此,国家健康卫生安全网络 (NHSN),是美国疾病预防控制中心 (CDC) 所属的院内感染监测系统,建立了一项监测呼吸机相关事件的新型检测体系。这种简化的、客观的监测系统重点放在了指示氧合恶化的呼吸机参数的变化 (稳定期后吸入氧分数或者呼吸末正压增加) 和希望能发现与机械通气相关的潜在可预防的临床状况...

Anthony F. Boyer, MD

 

述评 Editorials
 

孤立性肺结节的支气管镜检查:利与弊

支气管镜是诊断许多肺部疾病的有用工具。此外,快速发展的技术已超过支气管镜室的能力,这种趋势在未来仍将持续。随着胸部CT扫描检查在各种胸部疾病诊断的广泛应用,孤立性肺结节 (SPN) 的发生率也越来越多。此外,美国国家肺癌筛查研究 (National Lung Screening Trial, NLST) 最近指出,对吸烟和曾经吸烟者进行低剂量胸部CT扫描筛查...

 

 
 
述评 Editorials

结核γ干扰素释放试验的连续检测 —— 理解趋向微妙

在潜伏结核感染 (LTBI) 方面,很少有其他检测技术能和γ干扰素释放分析技术 (IGRAs) 相媲美。虽然,IGRAs被用于LTBI筛选试验方面的作用尚不明确,但最近来自一些研究和医院院感监测项目,它们常规使用IGRAs技术进行连贯性监测,其数据强有力地显现出应用价值。在本期CHEST杂志刊登的这篇文章中 (第310页),Park和他的同事们...

 

 

重症医学 Critical Care
 

益生菌应用对危重症患者死亡率的影响—— 随机对照试验的荟萃分析

本项研究旨在系统综述并定量综合所有比较使用益生菌治疗危重症患者和对照组患者重要临床结局的随机对照试验 (RCTs)。使用特定的检索词对PubMed、Scopus和 the Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库进行系统性的文献检索。符合条件的研究如下:比较使用益生元、益生菌或合生元组...

 
 
支气管镜 Bronchoscopy

 

传统支气管镜在CT扫描筛查发现可疑肺结节中的价值

在CT扫描筛查肺癌的试验里,达50%的参与者至少发现1个肺结节。迄今为止,传统支气管镜在筛查发现可疑肺结节中的价值尚未清楚。如果无需支气管镜的评估,筛查程序的成本效益将会提高并且可以避免支气管镜检查的潜在风险。将2004年4月至2008年12月所有CT扫描筛查肺癌阳性的患者纳入本试验。诊断的敏感性和阴性预测值基于可疑结节最后确诊计算所得...

 

肺结核 Tuberculosis
 

密切接触结核患者的卫生保健工作者γ干扰素释放试验结果的随访

γ干扰素释放试验 (IGRAs) 是一种检测潜伏结核菌感染的方法,因为它能克服结核菌素皮肤试验的一些局限性,因此近年来在常规临床工作中被广泛推荐使用。然而,IGRAs是一种高度动态变化的测试技术,其T细胞的应答反应往往随着时间的推移而变化。本次研究拟在韩国这一结核中等流行的国家,通过对与结核病患者密切接触的卫生保健工作者 (HCWs) 进行持续1 y...

 
 
哮喘  Postgraduate Education Corner
 

肥胖相关性重症哮喘独特的临床表型——一项基于BMI分组的难治性哮喘患者队列分析

肥胖被认为是哮喘的危险因素,同时可能影响哮喘的控制及气道炎症。但是,肥胖与重症哮喘的关系尚未阐明,因此,本文的目的在于探究肥胖 (基于BMI定义) 与重症哮喘的关系。将在英国胸科协会登记的典型的难治性成人重症哮喘患者依据BMI分成三组 (正常:18.5 ~ 24.99;超重:25 ~ 29.99; 肥胖: ≥30),比较各组人口统计学...

 

COPD  COPD
 

测试CAT对COPD患者急性加重与肺康复后健康状况变化的反应性

COPD评估测试 (CAT) 是包括8个条目的调查表,其对COPD稳定期和急性加重期的评定具有可靠性和有效性,适用于日常临床工作。研究1测试CAT对于处于急性加重期 (1 ~ 14 d) 的67例COPD患者健康状况变化的反应性。研究2测试CAT对于处于肺康复治疗 (1 ~ 42 d) 的64例COPD患者的反应性。并检测了CAT与其他评估方法参数间的相关性...

 
 
医学论文写作 Medical Writing Tips of the Month
 

医学论文中的研究表述法 —— 各种假设检验的报告方式

P值是R·Fisher爵士在1920年提出用于反映证据可靠度的一种指标,属于频率统计领域的一种统计方法。同属这一领域的还有数学家Jerzy Neyman和Egon Pearson在十九世纪三十年代提出的所谓假设检验也即在各种假设之间进行选择的一种方法。概率与假设检验其实是大相径庭的两种概念,但如果没搞清楚的话...

 

 
 

2013年第9卷目录 (不含文摘)

 
 
 
 
 

 

   
 
   
 
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