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2004年第一卷总汇

 
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20151 11卷 第1

弥漫性肺病 Diffuse Lung Disease

慢性间质性肺疾病的生存预测:ILD-GAP模型

慢性间质性肺疾病 (ILD) 的风险预测面临挑战,这源于间质性疾病的异质性及患者的个体差异性。GAP模型是一种基于性别、年龄和肺功能的临床预测模型,先前已用于评估特发性肺纤维化 (IPF) 的死亡率。本次究旨在明确GAP模型能否准确地预测慢性ILD患者的死亡率。从持续更新的数据库中 (1 012例) 选择IPF患者 (307例)、慢性过敏性肺炎患者 (206例)、结缔组织疾病相关间质性肺疾病 (CTD-ILD) 患者 (281例)、特发性非特异性间质性肺炎患者 (545例) 或未能分类的间质性肺疾病患者 (173例)。对于所有的间质性肺疾病亚型或复合型患者,采用先前验证了的GAP模型与新颖的预测模式进行比较。随访的肺功能数据被用于纵向模型验证...

Christopher J. Ryerson, MD; Eric Vittinghoff, PhD; Brett Ley, MD; Joyce S. Lee, MD; Joshua J. Mooney, MD; Kirk D. Jones, MD; Brett M. Elicker, MD; Paul J. Wolters, MD; Laura L. Koth, MD; Talmadge E. King Jr, MD, FCCP; and Harold R. Collard, MD, FCCP

 

述评 Editorials

GAP模型在慢性间质性肺病中的预后分析价值 —— 分期系统的探索

对间质性肺病 (ILD) 的分期系统,本应早该进行相关验证和使用。对此,目前临床医生有两种处理决策,究其实质,要么介绍一种治疗方法,要么招募患者入组到临床试验中。作出这种决定所依赖的是一些连续性变量 (如,测定的FVC值),由此带来的问题是应如何判定严重程度的阈值,从而识别出疾病预后不佳的高风险患者。对于特发性肺纤维化 (IPF)...

 

 
弥漫性肺病 Diffuse Lung Disease

连续高分辨率CT评价其他独立变量在肺结节病长期监测中的准确性

目前肺结节病尚无理想的定量监测病情的方法。单纯的动态肺功能和胸部影像学相对作用尚不明确, 本次研究旨在探索并将系列肺功能检查 (PFT) 和传统胸片的疾病监测策略与高分辨率CT (HRCT) 影像改变进行对比。经历两次HRCT扫描并具备同期胸片和PFT的73例结节病患者入选本研究。胸片和HRCT阅片由两位放射科医生独立完成以确定病情变化...

 


哮喘 Asthma

哮喘患者急性β- 阻滞剂暴露引起呼吸系统的不良反应:一项关于随机对照试验的系统综述和荟萃分析

β-阻滞剂一般应避免用于患有支气管哮喘的患者,因其可能会引起急性支气管收缩。而β-阻滞剂急性暴露,因其对β2-受体激动剂应激治疗的潜在拮抗作用,使得此类制剂在哮喘患者中应用的风险增加。本项系统综述回顾性检索了相关的数据库,确定了其中与评估哮喘患者急性β-阻滞剂暴露相关的所有随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。研究人员采用随机效应荟萃分析的方法,对急性β-阻滞剂暴露所引起...

 
过敏和气道 Allergy and Airway

区分中央和周围气道一氧化氮的新方法

确定气道炎症的部位有助于针对性治疗。一氧化氮 (NO) 是一种气道炎症的生物标志物,并且可以在多个呼气流速下进行测量。通过线性回归分析可区分支气管[ 大/中央气道的最大一氧化氮流量 (J'awNO)] 和周围气道[ 周围 / 小气道 / 肺泡一氧化氮浓度 (CANO)],至少需要3次呼气。我们研发了一个简单实用的方法以区分NO。在29 例健康受试者[FEV1 为 (97% ± 3%) 预计值)]、13 例哮喘患者[FEV1 为 (90%±4%) 预计值]、14 例慢性阻塞性肺病 (COPD) [FEV1 为 (59% ± 3%) 预计值] 和12 例囊性纤维化 (CF)...


肺血管疾病 Pulmonary Vascular Disease

波生坦对结节病相关性肺高压患者的作用——一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验

结节病相关性肺高压 (SAPH) 是结节病患者出现持续性呼吸困难的一个常见原因。本次研究旨在明确波生坦治疗对SAPH 患者肺动脉血流动力学的影响。该研究是一项为期16 wk 的随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。其研究对象主要是经右心导管检查证实合并有肺高压的SAPH 患者。研究在美国多个结节病专业医疗中心进行。所有受试者在入组前均处于接受结节病稳定期治疗的状态...

 
综述 Recent Advances in Chest Medicine

慢性阻塞性肺病的动脉硬度

对于慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者,心血管疾病是最常见的慢性合并症,是导致患者住院的主要原因,也是引起死亡的主要原因之一。COPD 和心血管疾病之间存在密切关系。心血管风险评分的目标是预测心血管并发症对COPD 死亡率的影响,但是我们需要更好地描述隐匿性和亚隐匿性心血管疾病,即使对于轻至中度的COPD 患者。在各种心血管风险的替代标记物中,除了经典的心血管危险因子之外,动脉硬度扮演着重要的角色,是心血管事件的强大的独立的危险预测因子...


继续教育园地 Postgraduate Education Corner

1例36岁海地男性患者出现昏迷伴急性肾损伤、乳酸酸中毒及呼吸衰竭

1 例36 岁男性因大汗伴呼之不应就诊,就诊
前2 d 前曾出现头痛及背痛。这名患者为农业官员,
一直生活在海地,于2 wk 前抵达美国。患者无发热,但心动过速 (133 次 / min)、呼吸急促 (40 次 / min),血压119 / 63 mm Hg,动脉血氧93% ( 鼻导管吸氧2 L / min)。患者不能自主睁眼,无语言应答及自主运动,但对刺激有反
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