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2010年第七卷总汇

 
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2007年第四卷总汇

 
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2005年第二卷总汇

 
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2004年第一卷总汇

 
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20155 11卷 第3

肺部诊疗技术 Pulmonary Procedures

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检与传统的经支气管针吸活检术在结节病诊断中的比较

对于肺部肿瘤的分期,采用超声支气管镜引导下经支气管针吸活检 (EBUS-TBNA) 优于传统的经支气管针吸活检 (cTBNA)。但EBUS-TBNA联合支气管黏膜活检 (EBB) 和经支气管肺组织活检 (TBLB),对于结节病的诊断阳性率目前尚未见有相关研究报道。本项临床随机对照试验比较EBUS-TBNA和cTBNA联合应用EBB和TBLB诊断结节病的阳性率。将临床诊断为结节病的患者随机1 : 1分配到EBUS-TBNA或cTBNA组,对所有的病人均进行TBLB和EBB。主要结果是肉芽肿的诊断,次要终点对一种检查和联合不同检查所获得的结果、严重的不良事件和操作时间进行比较...

Dheeraj Gupta, MD, DM, FCCP; Devendra S. Dadhwal, MD; Ritesh Agarwal, MD, DM, FCCP; Nalini Gupta, MD; Amanjit Bal, MD; and Ashutosh N. Aggarwal, MD, DM, FCCP

 

述评 Editorials

明智的选择:气管镜超声引导下经支气管壁针吸活检诊断结节病

要确诊结节病,肺科医生有很多种方法可供选择, 包括密切跟进开胸肺活检的结果。可弯曲式支气管镜及传统的常规经支气管壁针吸活检技术 (cTBNA) 分别早于20世纪60年代末及20世纪80年代应用于临床,这大大增强了支气管镜医师诊断结节病的能力。过去10 y已见证了以下事实:即支气管镜超声引导经支气管壁针吸活检 (EBUS-TBNA) 和食管镜超声 (EUS) 这两种技术, 丰富了支气管镜医师确诊结节病的医疗手段。有些研究者认为,EBUS-TBNA和EUS-TBNA...

 

 
肺部诊疗技术 Pulmonary Procedures

胸膜超声新技术可先于胸水引流鉴别恶性肿瘤所致萎陷肺

存在萎陷肺的恶性胸腔积液,其合理治疗从胸膜固定术转变为留置胸腔引流管。目前尚无有效方法能够在胸水引流前鉴别萎陷肺。本研究旨在开发一种方法,应用超声影像对组织位移和形变 (应变) 进行分析,从而鉴别萎陷肺,并与已有的胸膜弹性(PEL) 测定进行对比。胸水引流前,对81例疑似恶性胸腔积液的患者用心超机进行胸腔超声检查。于患者屏气时采集不张的肺下叶图像,分别应用运动模式 (M模式) 和斑点追踪显像 (STI)对心脏搏动相关的运动和应变进行分析...

 


COPD

肺气肿对吸烟者CT气道面积的影响

患有COPD的吸烟者的FEV1占预计值百分比 (FEV1%) 与CT扫描上亚段气道壁面积百分比 (WA%) 的相关性较与段WA%的相关性更为密切。肺气肿发生后,肺泡对气道牵拉支撑作用丧失及气道扩张受限。因此,WA%的增加不仅与气道重塑相关,亦可能与肺气肿有关。本文旨在首先确定FEV1%和亚段WA%之间 (与段WA%相比) 更加密切的相关性是否会随着肺气肿而减轻;其次是评价肺气肿、WA%和总支气管面积 (TBA) 之间的关系。分析983例患有COPD的吸烟者CT上6支支气管的段和亚段WA%...

 
肺癌 Lung Cancer

新诊断肺癌患者中静脉血栓栓塞症的患病率及其相关因素调查

肺癌患者抗癌治疗前静脉血栓栓塞症 (VTE) 的发生风险尚未明确。2009年1月至2011年1月,在全国5家医院筛查了673例新诊断的肺癌住院患者1 wk内VTE的发生情况,并回顾性调查了肺癌患者确诊前3 moVTE的诊断情况。所有VTE均经影像学检查证实,并在治疗前检测患者的血细胞计数和血清癌胚抗原 (CEA) 水平。673例肺癌患者中有89例 (13.2%) 有VTE,其中42例 (6.2%) 患下肢深静脉血栓栓塞症(DVT),33例 (4.9%) 患肺栓塞 (PE),14例 (2.1%) 患DVT和PE...


胸部感染 Chest Infections

用新型快速芯片型实时聚合酶链反应快速检测结核分枝杆菌

NBS LabChip G2-3是新型、快速、便携的实时聚合酶链反应系统。本文比较了其与传统型管式PCR在临床中对肺结核的诊断能力。收集247例肺结核拟诊患者的痰标本,去污处理,以荧光染色法查找抗酸杆菌、固体和液体培养基培养鉴定标本,通过NBS LabChip和传统型管式PCR这2种实时PCR方法检测结核菌。比较2种检测方法以评估NBS LabChip对结核分枝杆菌诊断的准确性和一致性。以分枝杆菌培养结果作为金标准,NBS LabChip的敏感性为83.8%...

 
弥漫性肺病 Diffuse Lung Disease

西罗莫司可减少淋巴管肌瘤病患者的循环淋巴管肌瘤细胞

淋巴管肌瘤病 (LAM),散发或者并发于结节性硬化症 (TSC) 女性中,主要表现为肺内囊性病变、淋巴受累 (如乳糜胸、淋巴管平滑肌瘤) 和肾血管平滑肌脂肪瘤 (AMLs)。LAM病的多系统表现主要是由于异常的平滑肌细胞样的LAM细胞发生转移播散造成的。而LAM细胞的产生可能与突变不活跃或者肿瘤抑制基因TSC1或TSC2的杂合性缺失 (LOH) 有关,这些基因的改变又可导致mTOR (哺乳动物雷帕霉素靶蛋白) 的过度活化。西罗莫司可以减缓肺功能下降,减少乳糜积液...


综述 Recent Advances in Chest Medicine

变应性疾病过敏原特异性免疫治疗的科学基础

100多年前过敏原特异性免疫治疗 (AIT) 是变应性疾病治疗的选择之一。它的基础是给挑选的病人皮下注射过敏原提取物,形成对过敏原的耐受。根据最新的知识,AIT可促使机体对过敏的过敏原恢复免疫耐受。它伴随着诱导T、B淋巴细胞调节性和抑制性亚群,抗原特异性封闭性抗体IgG4同型异构体的产生,减轻炎症组织效应性细胞对变应原的炎症反应。目前,AIT通过舌下和皮下使用,适用于儿童和成人过敏的花粉、动物皮屑、屋尘螨、蜂毒过敏原...

 
 

 

 
 
   
 

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