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2010年第七卷总汇

 
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2009年第六卷总汇

 
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2008年第五卷总汇

 
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2007年第四卷总汇

 
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2005年第二卷总汇

 
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2004年第一卷总汇

 
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20159 11卷 第5

肺血管疾病 Pulmonary Vascular Disease

超敏肌钙蛋白Ⅰ阴性对于急性肺栓塞患者的预后价值

急性肌钙蛋白升高已被证明与急性肺栓塞患者的不良后果相关。但是很少有数据反映超敏肌钙蛋白I (cTnI) 阴性的影响。我们假设cTnI阴性的患者在住院期间有非常低的不良事件发生率。在回顾性队列研究中,我们将确诊的急性肺栓塞患者根据肌钙蛋白检测情况分成了cTnI-(<0.012 ng/mL)组和cTnI+ (≥0.012 ng / mL) 组。肺栓塞严重指数 (PESI) 被用于临床风险决策。主要结果是由院内死亡率、心肺复苏 (CPR) 或溶栓治疗这一系列硬性事件组成。次要结果是由软性事件组成,包括ICU住院或腔静脉滤器植入术。在298例确诊肺栓塞的患者中,有161例 (55%) cTnI+,有147例 (45%) cTnI。cTnI-组无一例死亡,cTnI+组有9例死亡 (6%) (P = 0.004)。cTnI-组没有硬性事件发生,而cTnI+阳性组发生了15个 (9%) 硬性事件 (P <0.001)...

Emad U. Hakemi, MD; Tareq Alyousef, MD; Geetanjali Dang, MD; Jalal Hakmei, MD; and Rami Doukky, MD

 

述评 Editorials

去或留?适合门诊安全治疗的低危急性肺栓塞患者的确认

静脉血栓栓塞 (VTE) 患者的治疗,无论是决定住院或者严密监护或者二级预防的持续时间,是一个从疾病特异向个体化处理转变的过程。目前,循证医学治疗指南对孤立性深静脉血栓、血液动力学休克或者心源性猝死等患者的治疗是相当明确的。然而,对于血液动力学稳定的急性肺栓塞患者的认识正在不断增加。其中一些患者,特别是具有高血栓负荷和右心室劳损迹象的患者,也许可以从更积极的治疗 (如入住ICU和考虑溶栓) 中获益...

 

 
肺血管疾病 Pulmonary Vascular Disease

临床稳定的肺动脉高压患者右心室恶化的指标

特发性肺动脉高压 (IPAH) 患者可能因为渐进性的右心衰竭而出现意想不到的临床恶化,即使这些患者对治疗反应保持数年的稳定状态。因此,本研究的目的是针对5 y期临床稳定的IPAH患者,评估他们的右室容积在初期及后续的改变是否早于晚期的临床恶化。纳入22例临床稳定的特发性肺动脉高压患者,这些患者初期随访5 y,其纽约心功能分级为Ⅱ ~ Ⅲ级或运动耐量改善。其中12例患者在10 y总的随访时间里保持稳定,其余10例患者在8 y随访时间里病情进展...

 


哮喘 Asthma

吸烟哮喘患者症状控制不佳与CT亚段气道管腔面积相关

吸烟在哮喘患者中与症状控制不佳相关,在健康个体中与异常的亚段气道相关。我们试图验证以下假说,即吸烟哮喘患者症状控制水平与改变的亚段气道尺寸相关,亚段气道尺寸由CT检查进行评估。在93例轻度、中度和重度哮喘患者 (吸烟者和从未吸烟者) 中,我们记录了哮喘控制问卷-6评分 (ACQ-6)、肺功能指标[FEV1;用力呼气流速,呼气中期 (FEF25%-75%)]、残气量 (RV)、肺总量 (TLC) 以及CT测量右支气管 (RB) 和左支气管 (LB) 在RB3 / LB3...

 
重症医学 Critical Care

2001-2011年美国COPD急性加重住院患者机械通气的应用变迁

COPD急性加重患者无创通气 (NIV) 的使用逐年增加。 然而,影响其在常规临床实践中使用的患者因素却鲜为人知。选取2001-2011年间475家医院的723 560例COPD急性加重的住院患者为研究对象,采用回顾性队列研究方法,主要研究结果是初始通气形式[NIV或有创机械通气(IMV)]。用分层次广义线性模型研究通气趋势以及与NIV使用有关的病人特点。经校正病人和医院的特点后,发现初始NIV每年增加15.1% (5.9% ~ 14.8%),初始IMV每年下降3.2% (8.7% ~ 5.9%)...


重症医学 Critical Care

应用不同诊断标准对呼吸机相关性肺炎发病率的影响

呼吸机相关性肺炎 (VAP) 是有创机械通气的一种常见并发症。由于VAP多数情况下是可以预防的,故其发病率已是评估ICU医疗质量的一项指标。然而,由不同标准诊断的VAP发病率差距很大。本项研究中我们应用不同的标准判断VAP的发病率,并进行比较。我们收集7个月期间收住我院ICU (共35张床位) 的、进行机械通气时间超过48 h的成年患者,并排除入院时或入院48 h内存在肺部感染者。我们分别应用6种已有诊断标准和一组包含评估低氧血症...

 
综述 Recent Advances in Chest Medicine

误吸相关肺部综合征

误吸外源性物质可导致多种不同临床表现的肺部疾病。误吸引发的肺部综合征的类型取决于吸入物的量及性质、频率和宿主的反应。误吸最常见于意识障碍、气道防御机制受损、吞咽困难、胃食管反流和反复呕吐的患者。误吸相关肺部综合征可分为气道疾病、肺实质疾病两大类:前者包括声带功能障碍、大气道异物阻塞、支气管扩张、支气管收缩、弥漫性吸入性细支气管炎;后者包括吸入性肺泡炎、吸入性肺炎、外源性脂质性肺炎。误吸是特发性肺纤维化患者疾病进展和急性加重的重要原因...

 
   
 

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