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2004年第一卷总汇

 
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20168 12卷 第4

弥漫性肺病 Diffuse Lung Disease

以肺部受累为主的结缔组织病 —— 临床表现、影像学和病理学特征

以肺部受累为主的结缔组织病 (LD-CTD) 是间质性肺炎的一种疾病概念,但这一说法并没有被完全证实。本文旨在阐明LD-CTD的临床表现、影像学和病理学特征。回顾性分析44例血清学确诊LD-CTD并行外科肺活检的患者资料。具有特异的自身抗体、但未达到结缔组织病诊断标准的患者定为LD-CTD。经多学科讨论 (MDD) 并根据最新的2013年特发性间质性肺炎分类 (IIPs) 指南评估主要的组织学类型。同时评估LD-CTD的组织学特征 (如明显的浆细胞浸润、存在生发中心的淋巴样聚集)、高分辨率CT (HRCT) 影像学表现以及预后。25例患者的主要组织学类型为普通型间质性肺炎 (UIP),13例为非特异性间质性肺炎 (NSIP)。在15例组织学为UIP (h-UIP) 和11例组织学为NSIP (h-NSIP) 的患者中观察到存在2种或2种以上LD-CTD的组织学特征。11例h-UIP患者 (60%) HRCT影像学表现与组织学诊断不符。经多学科讨论后,18例h-UIP患者诊断为不能分类的IIP...

Norihito Omote, MD; Hiroyuki Taniguchi, MD, PhD; Yasuhiro Kondoh, MD, PhD; Naohiro Watanabe, MD; Koji Sakamoto, MD, PhD; Tomoki Kimura, MD, PhD; Kensuke Kataoka, MD, PhD; Takeshi Johkoh, MD, PhD; Kiminori Fujimoto, MD, PhD; Junya Fukuoka, MD, PhD; Kyoko Otani, MD; Osamu Nishiyama, MD, PhD; and Yoshinori Hasegawa, MD, PhD, FCCP

 

述评 Editorials

自身免疫—寻常型间质性肺炎的发病机制

在定义间质性肺炎的组织类型中,无论是原发性、家族性,或已知的病因,普通型间质性肺炎 (UIP) 仍预后最差。已知的病因包括结缔组织疾病 (CTDS)、石棉、有机抗原暴露导致的慢性过敏性肺炎。这些都会导致UIP型损伤,但也有可明确病因的其他组织学特征。在CTDs患者中,除了UIP的组织学特征外,还有很多其他的组织学特征:间质淋巴浆细胞浸润,存在生发中心的淋巴样聚集,胸膜炎,血管周围胶原增加。此外,CTD相关间质性肺疾病 (CTD-ILD) 在组织学和影像学方面也可表现为急性间质性肺炎...

 

 
弥漫性肺病 Diffuse Lung Disease

使用特发性肺纤维化的风险预测模型,预测系统性硬化相关间质性肺病的死亡率

已对特发性肺纤维化研发死亡风险预测模型,然而,在系统性硬化相关间质性肺病(SSc-ILD) 中仍不清楚这些模型能否准确预测疾病的死亡率。从SSc-ILD的专科诊所招募受试者,有4个基线风险预测模型被用于估算患者的死亡率,分别是综合生理指数、间质性肺病指数 (包括性别、年龄和生理指标)、du Bois指数以及改良的du Bois指数。对于每个基线模型采用1 y死亡率的逻辑回归分析进行评估,通过受试者操作特征曲线下面积 (AUROC) 进行定量区别...

 


哮喘 Asthma

高与低气道可逆性和疾病控制欠佳哮喘患者的生物学标志物特征

对支气管舒张剂具有高度可逆性的成人哮喘患者往往伴有明显的临床特征。本研究对比气道高可逆性 (HR) 与低可逆性 (LR) 的哮喘患者肺功能、生物学标志物和疾病控制程度的差异。对两个相似研究设计的完整临床试验数据进行回顾性分析。根据对支气管扩张剂的反应性将患者分为HR组和LR组 (HR = 吸入支气管扩张剂后ΔFEV1 ≥20%)。对控制欠佳 (1.5 ≤ACQ ≤2.143) 和控制极差 (ACQ >2.143) 的哮喘患者检测血嗜酸性粒细胞计数、血清IgE水平、FENO...

 
肺癌 Lung Cancer

快速现场评估在超声引导经支气管针吸活检中对肺癌基因分型影响的随机对照试验

一些专家和专业协会指南推荐将快速现场评估 (ROSE) 用于经支气管超声引导针吸活检 (EBUS-TBNA),以优化肺癌的基因分型,但并没有被对照试验来证实和量化这个方法的有效性。为了评估ROSE对于EBUS-TBNA在肺癌样本的多基因分子分析的作用,将接受EBUS-TBNA检查的疑似或进展期肺癌患者,连续随机分入EBUS组和ROSE组。研究的主要终点是临床记录的对非鳞NSCLC分子检测的成功率 (先行EGFR和KRAS检测...


阻塞性肺病 Obstructive Lung Diseases

气道IL-1β和系统炎症可作为哮喘与COPD的急性加重风险预测因子

目前针对在频繁急性加重表型的哮喘和COPD患者中的固有炎症通路研究并不多。本研究旨在探讨气道固有免疫激活和系统炎症作为哮喘和COPD患者急性加重预测因子的作用。在本项前瞻性队列研究中,测定了152名受试者,包括稳定期哮喘 (n = 63) 和COPD (n = 89) 的基线气道IL-1β、血清C-反应蛋白和IL-6,并将其与后续12 mo随访期的急性加重相关联。比较频繁急性加重 (随访期加重次数 ≥2次) 和非频繁急性加重之间的临床特征和炎性标志物水平...
 
COPD

应用COPD-LUCSS-DLCO发现COPD因肺癌死亡高危患者

COPD-肺癌筛查评分 (COPD-LUCSS) 是一种用来帮助发现具有发展为肺癌高危风险的COPD患者的评分工具,COPD-LUCSS中包括采用放射影像学来确定肺气肿,而采用此项评分可能限制了其在临床实践中的应用。肺部一氧化碳弥散量 (DLCO) 为肺气肿的替代指标,且与CT-评估的肺气肿有良好的相关性。探讨以COPD-LUCSS,其中应用DLCO替代放射学影像来评价肺气肿,作为一种工具用以发现具有肺癌死亡高发生风险的COPD患者。对体重指数 (BMI),气流阻塞...

 
   
 

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