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2016年第十一卷总汇

 
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2015年第十卷总汇

 
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2014年第十卷总汇

 
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2013年第九卷总汇

 
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2011年第八卷总汇

 
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2010年第七卷总汇

 
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2009年第六卷总汇

 
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2008年第五卷总汇

 
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2007年第四卷总汇

 
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2006年第三卷总汇

 
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2005年第二卷总汇

 
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2004年第一卷总汇

 
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20176 13卷 第3

重症医学 Critical Care

急性呼吸窘迫综合征患者中使用Spo2 / FIO2对Pao2 / FIO2的非线性预测方法

ARDS是一个重要的临床问题。ARDS的定义需要动脉血气分析以确定Pao2与FIO2的比值 (Pao2 / FIO2)。然而,许多ARDS患者不进行血气测量,这可能导致病情诊断不足。因此,我们期望有一个方法可以通过非侵入性的检查来预测Pao2的值。根据来自3个ARDS网络研究的数据,我们使用非线性、线性和对数线性预测法由脉氧仪测量的血氧气饱和度百分比 (Spo2) 推算得到Pao2估算值,并与入组患者的动脉血气实际测量值比较。我们通过比较测量及估算得到的Pao2 / FIO2各分层区间的死亡率以确保临床等效性。我们研究了1 184例患者,其中707例患者的Spo2 ≤96%。在Spo2 ≤96%的患者中,Pao2 / FIO2的非线性预测法的误差...

Samuel M. Brown, MD; Colin K. Grissom, MD; Marc Moss, MD; Todd W. Rice, MD; David Schoenfeld, PhD; Peter C. Hou, MD; B. Taylor Thompson, MD; and Roy G. Brower, MD; with the NIH / NHLBI PETAL Network Collaborators

 

述评 Editorials

实现ARDS的无创筛查,迎来16 y后的丰收

既往曾有研究估测,要将有疗效的干预进展为有效的治疗 —— 即将高质量的研究证据转化用于真实世界的临床实践,需历时17 y。对于ICU中高发病率和死亡率的ARDS而言,自ARDS协作组证实保护性肺通气的有效性已经过去了16 y。与这一估计相符,在此期间为ARDS患者实施循证治疗的研究结果,始终不尽如人意。依据来自50多个国家500多个ICU的同期数据,Bellani等研究发现3因呼吸衰竭需有创或无创通气的患者,有1 / 10例发生ARDS...

 

 
过敏和指南 Allergy and Airway

过度饮酒成年人的呼出气中一氧化氮水平

超过1 / 4的美国人属于过度饮酒者。酒精的摄入会影响一部分肺部疾病,且过度饮酒会导致疾病的预后较差。呼出气中一氧化氮浓度 (FENO) 在许多气道疾病中具有重要的临床意义。我们假设,酒精过度摄入可导致FENO水平降低。为了验证这一假设,2007-2012年我们对12 059例年龄介于21~79岁间,且接受了国家健康和体检筛查的受试者进行了检测。分别记录了2个可重复的有效FENO测定值。通过饮酒问卷将受试者分为以下几组:从不饮酒组、饮酒但不酗酒组、酗酒组和曾经酗酒组...


肺血管疾病 Pulmonary Vascular Disease

基于CT肺动脉造影所测左心房容积以预测急性肺栓塞的病死率

初步报告显示左心房 (LA) 缩小与严重的急性肺栓塞 (PE) 有关。本研究通过对一患者计算机断层肺血管成像 (CTPA) 测得的容积数据,研究LA容积减少是否可用于预测PE的不良预后。本研究回顾性分析了2007年1月至2010年12月期间连续756例CTPA确诊为急性PE患者。每一次CTPA检查与容积分析软件联网自动记录LA容积、右心房 (RA) 容积、左心室 (LA) 容积以及右心室 (RV) 容积的大小。采用分类树模型根据病死率划分...

 
肺血管疾病 Pulmonary Vascular Disease

2001-2014年DVT管理及终点趋势变化研究

综合评价深静脉血栓形成 (DVT) 患者的时间趋势变化,以此识别出可改善患者短期结局的因素。我们对2001-2014年间,在血栓栓塞性疾病信息中心注册的26 695例DVT患者进行时间趋势变化的评估,包括住院时间和药物及介入治疗的评估,风险调整后30 d内的全因死亡、肺栓塞相关死亡率以及出血相关死亡率的变化趋势。患者的平均住院天数从9.0 d(2001-2005年)下降到7.6 d(2010-2014年)(P<0.01)。在初始DVT治疗方面,低分子肝素的使用从98%下降到90%(P<0.01)...


肺血管疾病 Pulmonary Vascular Disease

肺栓塞症多学科应答小组 —— 关于高危及中危肺栓塞新治疗模式的30 mo随访经验

临床护理中关于严重肺栓塞 (PE) 新的诊断和治疗需要多学科的协调合作。为此,我们成立了一个新的模式:一个涉及多学科的肺栓塞应答小组 (PERT)。本研究首次对接受PERT治疗的患者进行了纵向分析。PERT是由来自心血管内外科、急诊内科、血液科、肺 / 急救护理及放射科的专家组成快速应答小组。我们通过获得PERT启动后365 d的随访中患者的临床、治疗及预后的数据,以每6个月为一个周期,将数据分为5组...
 
胸部感染 Chest Infections

CT成像评估慢性肺曲霉病的疗效

长期抗真菌治疗通常是慢性肺曲菌病的唯一治疗选择。然而,由于报道的临床特征、真菌学或影像学标准不规范,疗效难以比较,因此需要客观指标。为了定义在评估疗效方面最相关的CT成像变量,我们研究随着治疗时间变化的CT成像参数。系统分析36例患者诊断时和治疗6 mo后CT扫描结果以评估CT成像变量的变化。选择随着时间推移有显著变化的影像来确定相关影像学变量。由两位有经验的胸科放射科医师,在不了解临床和血清学检查结果的双盲条件下独立进行CT扫描分析...
 
   
 

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