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急性嗜酸细胞性肺炎: 临床特点与潜在病因的相关性

Federica De Giacomi, MD; Paul A. Decker, MS; Robert Vassallo, MD; and Jay H. Ryu, MD

From the Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare (Dr De Giacomi), University of Milan-Bicocca, Respiratory Unit, San Gerardo Hospital, Monza, Italy; Health Sciences Research (Mr Decker), Mayo Clinic, Rochester, MN; and the Division of Pulmonary and Critical Care Medicine (Drs De Giacomi, Vassallo, and Ryu), Mayo Clinic, Rochester, MN.

CORRESPONDENCE TO: Jay H. Ryu, MD, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Gonda 18 South, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905; e-mail: ryu.jay@mayo.edu

背景 急性嗜酸细胞性肺炎 (AEP) 为少见疾病, 在发病初期常常与ARDS或社区获得性肺炎不易鉴别, AEP可以为特发性, 但可发现的病因包括药物及吸入物的暴露, 也包括吸烟。

方法 借助于计算机检索, 我们回顾性发现并评估了在1998年1月1日至2016年6月30日期间在我们研究所就诊诊断为AEP的所有患者的记录, 从其中提取人口学及临床数据, 包括暴露情况 (职业暴露、 环境暴露、 娱乐暴露、 药物暴露及烟草暴露), 实验室及放射学检查结果, 治疗情况, 住院情况 (包括ICU) 以及其后的临床诊治过程。

结果 在36例连续的AEP患者中, 11例与吸烟相关, 6例与药物相关, 19例为特发性。 吸烟相关的AEP包括6例为首次吸烟者 (未戒过烟), 5例为曾吸烟者, 在戒烟一段时间后重新开始吸烟。 与药物相关性和特发性AEP患者相比, 吸烟相关AEP患者更为年轻 (中位年龄分别为22岁、 47.5岁和55 岁, P = 0.004), 与药物相关AEP和特发性AEP相比, 吸烟相关AEP患者与外周血嗜酸细胞相关性似稍差 (分别为36%、 50%和58%; P = 0.52), 但似乎住院率更高 (分别为100%、 50%和63%; P = 0 .039), 包括ICU住院时间更长。

结论 在诊断并及时处理后, AEP预后良好, 与药物相关和特发性AEP相比, 吸烟相关AEP似与外周血嗜酸细胞相关性较差, 但疾病的临床表现更为严重。

(赵海涛 译)
【英文原件请参阅 CHEST 2017;152(2):379–385】

 
 
         
     




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