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2004年4月 第1卷 第1期 临床研究 重症医学  
         
呼吸衰竭气管切开术的院内与远期效果
  Milo Engoren,MD,FCCP; Cynthia ArslanianEngoren,PhD,RN;and Nancy FennBuderer, MS

 
  From the Departments of Anesthesiology and Internal Medicine (Dr. Engoren) and Research Oversight and Education (Ms. FennBuderer),St.Vincent Mercy Medical Center,Toledo,OH; and School of Nursing (Dr. ArslanianEngoren),University of Michigan Ann Arbor,MI.  
 

Correspondence to: Milo Engoren,MD,FCCP,Department of Anesthesiology,St. Vincent Mercy Medical Center,2213 Cherry St,Toledo,OH 43608; email: engoren@pol.net

 
  目的: 对一组行气管切开术的呼吸衰竭患者的一般特征、住院病程、住院费用、出院后的生存率及功能康复等情况进行研究
 
  设计 回顾性调查,并对功能康复情况进行前瞻性研究。
 
  机构: 某家市内三级医疗中心。
 
  对象: 1998年1月1日至2000年12月31日期间因呼吸衰竭行气管切开术的成年患者。
 
  方法: 回顾性列表总结;采用SF36 (Short Form36)问卷对功能康复状况进行前瞻性研究
 
  结果: 429名患者,院内死亡率19%,只有57%的存活者能脱离呼吸机自主呼吸。出院后100d、6 mo、1和2 y分别有24%、30%、36%和42%的患者死亡,其中脱机并拔除气管切开插管的患者死亡率最低(1 y死亡率为8%);依赖机械通气的患者死亡率最高(57%)。有66名患者完成了SF36功能状况调查,发现这些患者情感心理健康恢复良好,而躯体功能恢复相当有限。平均住院费用29 340美元。
 
  结论: 接受气管切开术的呼吸衰竭患者的总生存率和功能恢复情况均较差。脱机并拔除气管切开插管的患者生存率最高,但需要更高的住院费用和更长的住院时间。

 
  关键词:

费用(cost); 机械通气 (mechanical ventilation ); 死亡(mortality); 呼吸衰竭(respiratory failure ); 生存(survival);
气管切开术(tracheostomy)

 
       
   
(沙 巍 译;肖和平 校)
 
   
【英文原件请参阅Chest,2004;125:220-227】
 
       
       
       
 
   
   
 
   
   
   
         
       




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