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2010年第七卷总汇

 
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2007年第四卷总汇

 
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2006年第三卷总汇

 
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2005年第二卷总汇

 
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2004年第一卷总汇

 
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201712 13卷 第6

重症医学 Critical Care

降钙素原检测对美国危重症患者医疗服务利用及费用的影响

降钙素原 (PCT) 在严重脓毒症患者中的诊断及管理得到越来越广泛的应用,我们通过一个大型数据库探讨入住ICU第1天进行1~2次PCT检测对医疗服务利用及费用的影响。通过回顾性、倾向得分匹配多因素分析方法,对Premier医疗服务数据库中第1天进行1~2次PCT检测的ICU患者与未检测PCT的患者进行比较分析。研究纳入33 569例接受PCT检测的患者及倾向匹配后的98 543例未检测PCT的患者。在多元回归分析中,进行PCT检测的患者总住院时间短[分别为11.6 (95%CI 11.4~11.7) 和12.7 d (95%CI 12.6~12.8);差值的95%CI 1~1.3;P <0.001],ICU入住时间短[分别为5.1 (95%CI 5.1~5.2) 和5.3 d (95%CI 5.3~5.4);差值的95%CI 0.1~0.3;P<0.03]...

Robert A. Balk, MD; Sameer S. Kadri, MD; Zhun Cao, PhD; Scott B. Robinson, MA, MPH; Craig Lipkin, MS; and Samuel A. Bozzette, MD, PhD

      

述评 Editorials

附加的真实世界证据—支持降钙素原作为改善危重症患者抗菌药管理及费用的有效工具

通常评价一项生物标记物实用性的研究重点在于其诊断价值如灵敏度和特异度。但这种方法要求存在一个公认的参考标准。然而,对于有助于指导治疗全身感染及脓毒症患者的生物标记物却没有类似的参考标准,血培养敏感性也仅有10%~30%。因此,为了评估感染标记物的益处及局限性,需要通过随机对照试验对接受标记物评估的患者与接受常规处理患者之间的结果进行比较。 关于降钙素原 (PCT)...

 

    
 
COPD

COPD长效支气管舒张剂初始治疗发生心肺不良事件的风险——一项基于人群的相对安全性研究

长效支气管舒张剂,包括长效β2-受体激动剂 (LABA) 和抗胆碱能药物噻托溴铵,均被推荐作为COPD的初始维持治疗药物。迄今为止,关于这两种长效支气管舒张剂的研究规模十分有限,且在心血管、脑血管和肺部不良事件的相对风险方面结果仍存有争议。此外,对于初始治疗时 (也是受试者处于心肺不良事件风险较高的时间窗) 的信息目前仍知之甚少。我们选取2002-2012年期间来自英国临床实践研究...

    

COPD

肥胖对中至极重度COPD患者的影响

肥胖现象在美国很常见;但是关于肥胖对于COPD疾病的影响目前仍不清楚。本文我们假设肥胖与COPD的不良预后相关。我们从一项名为“Genetic Epidemiology of COPD (COPDGene)”的多中心前瞻队列研究中选取了3 631例经肺功能检查证实为COPD、使用支气管舒张剂后FEV1<80%预计值,且BMI≥18.5 kg/m2的患者。采用logistic线性回归分析以明确肥胖程度与COPD预后的关系,已对相关混杂因素进行调整。对照组为正常或超重者...

    
 
弥散性肺病 Diffuse Lung Disease

经支气管肺活检与外科肺活检在疑诊肺间质纤维化疾病中的实用性比较

外科肺活检 (SLB) 属于侵入性检查,但不适用于所有未确诊的间质性肺病 (ILD) 患者。我们假设经支气管 (肺) 活组织检查 (TBB) 联合临床资料和高分辨率CT (HRCT) 结果,能获得与SLB结果一致的明确诊断,可使一些病人免于SLB手术。我们评估了33例经HRCT、TBB和SLB疑诊的ILD患者。首先,临床医师、放射科医师和病理科医师查阅这些患者的临床信息、HRCT和TBB结果,由临床医师提供一个诊断...

    

肺血管疾病 Pulmonary Vascular Disease

结节病与VTE风险增加的相关性——基于1976-2013年的人群研究

本研究旨在调查结节病患者中静脉血栓栓塞症 (VTE) 发生的风险。来自于美国明尼苏达州奥姆斯特德县的1976-2013年全科医疗记录链接系统中记录的345例结节病患者与345例性别和年龄匹配对照受试者。对深静脉血栓形成 (DVT) 和肺栓塞 (PE) 的医疗记录进行复习。评估累计发病率、对死亡风险进行校正。采用Cox比例风险模型比较结节病与非结节病患者中这些事件的发生率。研究组和对照组VTE...

    
 
循证医学 Evidence-Based Medicine

机械通气危重症患者的脱机
美国胸科医师协会(ACCP)/美国胸科学会(ATS)官方临床实践指南概要

本临床实践指南阐述了机械通气危重症患者脱机的6个问题。这是美国胸科学会(ATS) 和美国胸科医师协会 (CHEST) 合作努力的结果。涵盖多学科的专家小组按PICO原则 (病人、干预、对比、结果) 提出了6个临床问题。对每个问题都进行全面的文献检索和证据整合,其中包括采用GRADE (推荐、评估、制定、评价分级) 方法评估证据质量。对每个问题均采用...

    

 

2017年第13卷关键词总汇

    

 

 
 
 

2017年第13卷目录(不含文摘)

    

 
 
   
 

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