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2004年6月 第1卷 第3期 支气管镜 Bronchoscopy  
         

仿真支气管镜导航和CT引导下使用超细支气管镜进行经支气管活检术


 

Naofumi Shinagawa, MD; Koichi Yamazaki, MD, PhD; Yuya Onodera, MD;
Kazuo Miyasaka, MD, PhD; Eiki Kikuchi, MD;Hirotoshi DosakaAkita,
MD, PhD; and Masaharu Nishimura, MD, PhD


 
  From the First Department of Medicine (Drs. Shinagawa,Yamazaki, Kikuchi, and Nishimura), Department of Radiology (Drs. Onodera and Miyasaka), School of Medicine, and the Department of Medical Oncology (Dr. DosakaAkita), Graduate School of Medicine, Hokkaido University, Sapporo, Japan.

 
  Correspondence to: Koichi Yamazaki, MD, PhD, First Department of Medicine, Hokkaido University School of Medicine,North 15, West 7, Kitaku, Sapporo 060-8638, Japan; email:kyamazak@med.hokudai.ac.jp

 
  目的: 评估仿真支气管镜(VB)导航和CT引导下用超细支气管镜对直径<20 mm的肺外周病灶进行活检的可行性、安全性和有效性

 
  设计: 先导性研究。

 
  地点: 国立大学医院

 
  患者: 2001年6月1日至2002年10月31日,我们在VB导航和CT引导下用超细支气管镜对25例患者进行经支气管肺活检术(TBB)。该25例患者共有肺外周病灶26个(病灶平均直径13.2 mm),其中右肺上叶10例,右肺中叶2例,右肺下叶6例,左肺上叶8例;其中19个病灶在普通胸片上未能显现。

 
  活检: 通过螺旋CT扫描重建获得VB影像。对该VB影像进行研究后,在CT引导下用超细支气管镜行TBB。

 
 
结果:
全部患者均安全地完成了CT引导下的TBB检查,无任何并发症。VB显示的支气管影像与通过超细支气管镜所观察到的实际支气管的形态高度一致。超细支气管镜可进入第5至第8级支气管。初次扫描、首次活检及总的检查用时分别为5.46、12.96和29.27 min。有17个病灶(65.4%)经病理检查确诊(原发性肺癌13例,非典型腺瘤样增生1例,转移性癌肿1例,结节病1例,非结核性分支杆菌病1例)。诊断失败的原因为标本数量不足(6例)和超细支气管镜无法到达病灶部位(3例)。

 
 
结论:

在VB导航和CT引导下用超细支气管镜行TBB是安全的,能有效诊断肺周围性小病灶。

 
 
关键词:

良性疾病(benign disease); CT引导经支气管活检术(CT guided transbronchial biopsy); 原发性肺癌肿(primary lung cancer); 肺周围性小病灶(small peripheral pulmonary lesion); 立体放射治疗(stereotactic radiotherapy); 超细支气管镜(ultrathin bronchoscope); 仿真支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation)

 
 
   
   
   
( 张文梅沈策 校)
 
   

【英文原件请参阅Chest,2004;125:125:1138-1143】

 
       
       
       
 
   
   
 
   
   
   
         
       




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