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2004年6月 第1卷 第3期 临床研究 肺活检  
         

应用Wang 22细胞学穿刺针经支气管针吸活检在胸腔内淋巴结病变中的诊断价值


 

Erdogan Cetinkaya,MD; Pinar Yildiz,MD; Sedat Altin,MD; and Veysel Yilmaz,MD

 
  From the Department of Pulmonology,Yedikule Chest Diseases and Chest Su
rgery Training Hospital,Istanbul,Turkey.

 
  Correspondence to: Pinar Yildiz, MD, Vanderbilt University School of Medicine,Vanderbilt Ingram Comprehensive Cancer Center, 2200 Pierce Ave, PRB 640, Nashville, TN 37232 6838;
email: pinary70@hotmail.com


 
  目的: 探讨应用Wang 22号细胞学穿刺针经支气管针吸活检(TBNA)在纵隔和(或)肺门淋巴结病变的诊断价值

 
  设计: 横断面研究。

 
  地点: 三级医疗护理培训医院。

 
  患者: 应用纤维支气管镜及Wang 22号穿刺针完成TBNA的操作过程。研究对象为胸部CT确定为纵隔或肺门淋巴结疾病的连续就诊患者60例[女36例,男24例;平均年龄(39±16)岁]。

 
 
结果:
60例患者中有59例(98%)获得足够的淋巴结标本,45例(75%)患者得到了明确的诊断。TBNA是60例患者中的30例(50%)获得诊断的惟一手段。诊断包括结核病(21例),结节病(21例),癌症(15例),淋巴瘤(3例)。21例结核患者中有20例获得了足量的标本,其中13例(65%)通过TBNA得到确诊(12例系通过细胞学诊断,余1例通过结核分支杆菌培养确诊)。TBNA是20例结核病患者中的8例确诊的惟一手段(40%)。21例结节病患者中有16例(76%)获得诊断标本,其中13例(62%)TBNA是确诊的惟一手段。15例癌症患者均通过TBNA得到确诊(100%)。3例淋巴瘤患者中有2例经TBNA虽获得足量标本但未能据此作出诊断,另1例经TBNA成功地作出诊断。以上病例除了微量出血外未发现其他并发症。

 
 
结论:

以Wang 22号细胞学穿刺针作TBNA是从胸腔内淋巴结获得标本的有效和安全的方法,并且能够快速对良性和恶性纵隔疾病作出明确诊断。这一技术有望减少对创伤性更大的其他外科检查手段的需要。

 
 
关键词:

支气管镜(bronchoscopy); 淋巴结病(lymphadenopathy); 结节病(sarcoidosis); 经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration); 结核病(tuberculosis)

 
 
   
   
   
( 施焕中 译)
 
   

【英文原件请参阅Chest,2004;125:125:527-531】

 
       
       
       
 
   
   
 
   
   
   
         
       




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