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2004年6月 第1卷 第3期 支气管镜 Bronchoscopy  
         

仿真支气管镜对下至肺段水平气道狭窄的分级评估


 

Hanno Hoppe, MD; HansPeter Dinkel, MD; Beat Walder, MD, FCCP;
Gabriel von Allmen, RT; Matthias Gugger, MD; and Peter Vock, MD

 
  From the Institute of Diagnostic Radiology (Drs. Hoppe, Dinkel,and Vock, and Mr. von Allmen), and the Division of Pulmonology (Dr. Gugger), Inselspital, University of Berne,Switzerland; and Lung Center Hirslanden (Dr. Walder), Zurich,Switzerland.

 
  Correspondence to: Hanno Hoppe, MD, Institute of Diagnostic Radiology, Inselspital, University of Berne, Freiburgstr 20, 3010 Berne, Switzerland; email: hanno.hoppe@web.de

 
  目的: 用纤维支气管镜所见作为参考标准,对使用基于多排CT扫描的无创仿真支气管镜检查,对中心至节段支气管水平气道狭窄进行探查和分级的敏感性进行评估

 
  材料和
方法:
采用盲对照试验,选择20例患者,应用多排CT扫描仿真支气管镜及纤维支气管镜对气道狭窄进行探查并分级。通过多排CT、4×1 mm准直器宽度扫描获得CT数据。由肺科医师对纤维支气管镜所见进行分级,并以此作为176个中心气道分区(即气管、主支气管及叶支气管)及302肺段气道分区的参考标准。气道狭窄的程度分为3级:0级(无狭窄)、1级(狭 窄<50%)和2级(狭窄≥50%)。

 
 
结果:
纤维支气管镜显示30处中心气道狭窄,10处段支气管狭窄。仿真支气管镜显示32处中心气道狭窄(敏感性 90.0%,特异性 96.6%和准确性 95.5 %)及22处段支气管狭窄(敏感性 90.0%,特异性95.6%和准确性95.5%)。段支气管狭窄的假阳性(13处假阳性)高于中心气道狭窄的假阳性(5处假阳性),故段气道狭窄阳性预测值(40.9%)较中心气道狭窄阳性预测值(84.4%)低。纤维支气管镜和仿真支气管镜对发现中心气道狭窄的相关性(r=0.87)较发现段支气管狭窄的相关性高(r=0.61)。

 
 
结论:

虽然CT仿真支气管镜诊断中心气道狭窄及段支气管狭窄的敏感性高,但诊断段支气管狭窄的假阳性较高。无创多排CT仿真支气管镜能使气管下至段支气管形成腔内高分辨成像。

 
 
关键词:

支气管(bronchi); 计算机断层扫描(CT); 三维(threedimensional)

 
 
   
   
   
( 欧阳松代华平 王辰 校)
 
   

【英文原件请参阅Chest,2004;125:125:704-711】

 
       
       
       
 
   
   
 
   
   
   
         
       




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