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2004年6月 第1卷 第3期 临床研究 肺功能试验  
         

乙酰甲胆碱激发试验——比较美国胸腔学会推荐的两种方法


 

Catherine Wubbel,MD;Michael J. Asmus,PharmD;Gary Stevens,PhD;Sarah E. Chesrown,MD,PhD;and Leslie Hendeles,PharmD

 
  From the Pulmonary Division, Department of Pediatrics(Drs.Wubbel,Chesrown,and Hendeles),College of Medicine;the Asthma Research Laboratory,College of Pharmacy(Dr. Asmus);and the Department of Statistics(Dr. Stevens),University of Florida,Gainesville, FL

 
  Correspondence to:Catherine Wubbel,MD,DeVos Children's Hospital,330 Barclay,Suite 200,Grand Rapids,MI 49503;email:Catherine.wubbel@spectrumhealth.org

 
  目的: 最新的美国胸腔学会指南推荐2种不同的乙酰甲胆碱激发试验方法:2 min潮式呼吸2倍浓度递增法及5次呼吸定量吸入4倍浓度递增法。由于潮式呼吸法吸入更多的乙酰甲胆碱,我们假设其引起FEV 1下降20%所需的乙酰甲胆碱激发浓度(PC 20 )应低于定量吸入法。

 
  设计: 12例18~45岁的稳定期哮喘患者入选本研究。依据筛选时潮式呼吸法测得的PC20<1、1~4和4~16 mg/mL,将病人分为3组,每组4例。随后的7 d内,以随机交叉方式在不同检查日给病人进行不同方法的乙酰甲胆碱激发试验

 
 
结果:
潮式呼吸法测得的PC 20 几何均数为1.8 mg/mL[95%可信区间(CI) 0.7~4.3],定量吸入法为1.6 mg/mL(95% CI 0.7~3.7) ( P=0.2)。筛选时的PC 20 和随机试验的任一方法测得的PC 20 结果无显著性差异。最后一次激发试验引起FEV 1从基线下降的最大值,在潮式呼吸法为27.8%(20%~50%),定量吸入法为27.9%(16%~47%)( P =0.35)。

 
 
结论:

两种检查方法的结果相同。4倍浓度递增的乙酰甲胆碱定量吸入法和2倍浓度递增的潮式呼吸法同样安全。

 
 
关键词:

哮喘(asthma); 支气管激发(bronchial challenge); 支气管激发(bronchoprovocation); 定量吸入法(dosimeter); 乙酰甲胆碱(methacholine)

 
 
   
   
   
( 汪惠英 译 沈华浩 校)
 
   

【英文原件请参阅Chest,2004;125: 453-458】

 
       
       
       
 
   
   
 
   
   
   
         
       




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