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2004年5月 第1卷 第2期 临床研究 气雾剂  
         

两种雾化给药后肺内沉积的比较——肺内振荡通气与射流式雾化器


 

Gregory Reychler, PT; Andr é Keyeux, MD; Caroline Cremers, PT;Claude Veriter,Ing; Daniel O. Rodenstein, PhD; and Giuseppe Liistro, PhD

 
  From the Departments of Physical Medicine and Rehabilitation (Ms. Cremers), and Pediatry (Mr. Reychler), Nuclear Medicine (Dr. Keyeux), and Pneumology Unit (Mr. Veriter and Drs. Rodenstein and Liistro), Cliniques Universitaires Saint-Luc, Universit é Catholique de Louvain, Brussels, Belgium

 
  Correspondence to: Giuseppe Liistro, PhD, Pneumology Unit, Cliniques Universitaires St-Luc (UCL), Avenue Hippocrate 10, 1200 Brussels, Belgium; e-mail: giuseppe.liistro@clin.ucl.ac.be

 
  背景 : 所谓的肺内振荡通气( IPV )经常配合雾化器使用,作为一种理疗技术正得到越来越多的应用,然而,其生理和临床价值尚未经过严格评估

 
 
对象:
比较 IPV 雾化器与标准射流式雾化器( SST )体内和体外特点 。

 
  设计: 用阶式撞击取样器测量空气动力学的颗粒大小。 10 名健康受试者以两种雾化器在自然呼吸过程中吸入 99mTc 标记的二乙烯基三胺五乙酸,然后以断层闪烁扫描法测量示踪剂的肺沉积率。  
结果: IPV 雾化器产生的空气动力学雾粒的直径( IPV 0.2 μ m 对 SST 1.89 μ m )和细雾粒分数( IPV 16.2% 对 SST 67.5% )均显著小于 SST 雾化器所产生的颗粒。体内试验表明,使用 IPV 雾化器时的呼吸频率 (RF) [ IPV (10.1 ± 3.4) 次 /min 对 SST (14.6 ± 3.4) 次 /min , P=  0.002 ]较低。 IPV 产生的雾粒全身沉积较高( IPV 15.63% 对 SST 9.31% ),这主要是由于 IPV 的肺外沉积较高。虽然使用过两种雾化器后示踪剂的肺内沉积率( IPD )近似( IPV 2.49% 对 SST 4.20% ),但 IPV 的肺内沉积率较 SST 有更大的变异。经 RF 标准化后,用 IPV 的肺穿透指数高于 SST [ IPV(0.045 ± 0.018) 次 /min 对 SST(0.026 ± 0.013) 次 /min , P=0.007 ] 。

 
 
结论:

两种装置产生雾粒的直径大小悬殊,然而,两者在肺内的沉积情况近似。由于用 IPV 所产生的雾粒 IPD 变异较大,故难以预测,不宜用作雾化吸入给药装置 。

 
 
关键词:

肺内振荡通气( intrapulmonary percussive ventilation ); 肺沉积( lung deposition ); 雾化( nebulization ); 呼吸治疗( respiratory therapy ); 99mTc 标记的二乙烯基三胺五乙酸( 99mTc diethylenetriaminepenta-acetic acid )

 
 
   
   
   
( 卢冰冰 译 何权瀛 校 )
 
   

【英文原件请参阅Chest,2004;125: 502-508 】

 
       
       
       
 
   
   
 
   
   
   
         
       




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