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2004年5月 第1卷 第2期 临床研究 肺活检  
         

多点肺组织活检对评价特发性间质性肺炎患者预后的意义


 

Hannah Monaghan,MRCPath;Athol U. Wells,MD;Thomas V. Colby,MD,FCCP;  Roland M.du Bois,MD;David M. Hansell,MD;and Andrew G. Nicholson,DM

 
  From the Department of Pathology (Dr. Monaghan), Edinburgh University Medical School, Edinburgh, Scotland; Interstitial Lung Disease Unit (Dr. Wells and Prof. du Bois) and Departments of Radiology (Prof. Hansell) and Histopathology (Prof. Nicholson), Royal Brompton Hospital, London, UK; and Department of Pathology (Dr. Colby), Mayo Clinic, Scottsdale, AZ

 
  Correspondence to: Andrew G. Nicholson,DM,Department of Histopathology,Royal rompton Hospital,Sydney St,London SW3 6NP,UK; e-mail a.nicholson@rbh.nthames.nhs.uk

 
  目的: 对疑似隐源性纤维性肺泡炎(CFA )/特发性肺纤维化(IPF)患者的多点肺活检组织标本进行分析,以确定其对疾病的患病率和预后的意义

 
 
方法与结果:
从1984到2001年, 64 例 CFA 或 IPF 患者经多点肺活检确诊为寻常性间质性肺炎(UIP)或非特异性间质性肺炎(NSIP);其可分为 3 组:单纯 UIP (n=25 ,39.1%), UIP 合并 NSIP (n=8 , 12.5%) 和单纯 NSIP(n=31,48.4%)。其中UIP合并 NSIP 组存活期、临床特点和生理学特征与单纯 UIP 组相同。与单纯 NSIP 组相比,单纯 UIP 组、 UIP 合并 NSIP 组预后较差 (P 值分别为 0.02 和 0.04) 。单纯 UIP 组的年龄高于单纯 NSIP 组,而平均年龄 UIP 合并 NSIP 组介于其他两组之间。 3 组在吸烟史、呼吸困难持续时间、爆裂音、用力肺活量、肺一氧化碳弥散量或动脉血氧分压等方面无显著差异 。

 
 
结论:

肺组织活检结果表明,UIP合并NSIP与单纯UIP患者临床表现相同,应作为CFA/IPF而不是特发性NSIP来治疗。为了提高肺活检对判断预后的价值,应考虑在所有患者中进行多点肺活检。

 
 
关键词:

一致性 (concordance) ; 非特异性间质性肺炎( nonspecific interstitial pneumonia ); 寻常性间质性肺炎( usual interstitial pneumonia )

 
 
   
   
   
( 秦鑫 解立新 译 刘又宁 校 )
 
   

【英文原件请参阅Chest,2004;125: 522-526 】

 
       
       
       
 
   
   
 
   
   
   
         
       




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